胃炎指任何病因引起的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生。
急性胃炎：
1，内镜可见胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血等一过性病变（病变可在短期内消失，胃镜检查一般应在大出血后24-48消失内进行。）。
2，最常引起胃粘膜炎症的药物是非甾体类抗炎药。
3.高浓度乙醇可直接破坏粘膜屏障。
4，由于急性应激，烧伤所致者称curling溃疡；中枢神经系统病变所致者称cushing溃疡。
5，突发呕血和黑便为首发症状。
6，一般应激所致的胃粘膜病损以胃体、胃底为主，而NSAID或乙醇所致者则以胃窦为主。
7，胃少量出血可给牛奶、米汤等流质以中和胃酸，有利于粘膜的修复。急性大出血或呕吐频繁时应禁食。
慢性胃炎：
1，分类：萎缩性、非萎缩性，特殊类型。
2，萎缩性与非萎缩性区别：是否伴有胃粘膜萎缩性改变、肠上皮化生。
3，幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎的主要病因。
4，慢性胃炎病理变化是胃粘膜损伤和修复这对矛盾作用的结果，组织学上表现为炎症、萎缩和化生。炎症表现为粘膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润。
5，幽门螺杆菌引起的胃炎部位：胃窦为重；多灶萎缩性胃炎：起始胃角小弯，波及胃窦，继而胃体；自身免疫性，主要局限于胃体。
6，胃镜及胃粘膜活组织检查是最可靠的诊断方法。慢性非萎缩性胃炎可见红斑（点、片状或条状）、粘膜粗糙不平、出血点/斑。慢性萎缩性胃炎可见粘膜呈颗粒状、粘膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小。两种胃炎皆可见伴有糜烂、胆汁反流。
非萎缩性胃炎（上图）
（萎缩性胃炎，上图）
7，幽门螺杆菌检测：侵入性：快速尿素酶测定、组织学检查；非侵入性：C13\C14尿素呼气试验。
8，自身免疫性胃炎时，胃酸缺乏；多灶萎缩性胃炎时，胃酸分泌正常或偏低。
9，幽门螺旋杆菌目前治疗方案：一种胶体铋剂或一种质子泵抑制剂加上两种抗菌药物。
10，药物服用时间：胶体铋剂，餐前半小时（因其在酸性环境中方起作用）；甲硝唑，餐后半小时（因其可引起恶心、呕吐等胃肠道反应）；抗酸药（如氢氧化铝），应在饭后1小时或睡前服用；H2受体拮抗剂（如西咪替丁）应在餐中或餐后即刻服用（考了，没答对），也可把一天的剂量在睡前服用。硫糖铝片宜在餐前1小时服用。
11，西咪替丁对雄激素受体有亲和力，可导致男性乳腺发育、阳痿以及性功能紊乱。主要经肾脏排泄，用药期间应检测肾功能。
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