脾胃虚弱型慢性胃炎临床可见腹泻便溏，反复迁延。常常误以慢性结肠炎治之，其病位实在脾胃，脾虚不运外加郁滞内阻而致消化不良，大便溏薄，治宜健脾和胃止泻，可选用黄芪建中汤合白术、茯苓等温中健脾；辅以炒白扁豆、薏苡仁、山药等甘淡之品渗湿止泻；砂仁芳香醒脾；陈皮行气化滞开结，补气健脾与和胃理气渗湿兼顾，腹泻即止。胃气不和型慢性胃炎常见腹部胀满。其多为饮食积聚，阻碍气机所致，日久多有化热生毒之象，伴有嗳气、吞酸、口苦等症，治宜理气和胃解毒，可选用柴胡、白芍、佛手、香橼皮疏肝解郁理气，辅以陈皮、枳壳、木香理气和中。伴小腹胀闷的加青皮，嗳气较甚加沉香顺气降逆，胃纳不佳加砂仁醒脾和胃。若有化热生毒之象，则加蒲公英、白花蛇舌草、蜀羊泉、黄连等清热解毒，帮助炎症消退。郁热邪毒多有黏膜糜烂、充血、水肿等病理改变，可加生薏苡仁以清热利湿生肌。胃阴不足型慢性胃炎临床多见胃痛隐隐，常伴口燥咽干，大便干结，舌红少苔。此乃郁毒伤阴，胃失濡养，治宜缓急和胃解毒，可选白芍、甘草和营缓急。若伴胃脘灼痛，嘈杂泛酸，则加用左金丸。因吴茱萸气味异常，患者不易接受，可改吴茱萸以乌贼骨代之，酌加蒲公英、白花蛇舌草等清热之品，郁热得去，胃阴乃复。纳呆是慢性胃炎最常见症状，各型皆可伴有。治疗纳呆不可一味健脾，纳呆亦与积滞有关，酒食生冷无度，饮停食滞，胃中气机阻塞，宿食不去，新食无以进，即见食纳不馨，若一味健脾补虚，有闭门留寇之嫌。治疗应注意消导和胃解毒，郁食去，食纳方馨，可选山楂、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓等药。
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