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萎缩性胃炎一定会有癌变吗
CANCER
慢性萎缩性胃炎与年龄密切相关，老年人患慢性萎缩性胃炎较为常见。慢性萎缩性胃炎的癌变过程尚在研究中，目前认为对于慢性萎缩性胃炎会不会癌变这个问题，一般是看肠上皮化生的种类。萎缩性胃炎是癌前病变，准确地说是肠上皮异常增生才是癌前病变，临床上可以直接通过内镜检查病理来观察异型增生的程度。如果萎缩性胃炎肠上皮异常增生特别严重的话，通过胃镜就可以直接看到，从而将异型增生的组织直接切除就好，无需外科手术和化疗就可以完成这个过程。如果肠上皮异常增生不严重，注意饮食，药物控制炎症发展，是可以逆转的，所以说萎缩性胃炎的癌变是可以预防和治疗的。
什么是肠上皮化生，一定会有癌变吗
在人体衰老的过程中，重要脏器也在一点点老化，肠上皮化生就是胃黏膜“老化”的一种表现。肠上皮化生是指胃黏膜部分或全部由肠上皮腺体替代。一般50岁以上轻度肠上皮化生的意义不大，不必过度紧张，根据情况不定期复查胃镜就好。然而如果胃黏膜“老化”的速度明显高于人体正常老化速度，则需要高度谨慎，慢性萎缩性胃炎伴有中重度肠化者有一定癌变风险。所以根据患者的症状，一般建议重度萎缩性胃炎伴有重度肠化的患者每年复查内镜和病理组织学随访。
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