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你的胃病究竟是什么症状教你看懂胃镜活检报

来源:胃炎治疗 时间:2021-11-7
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俗话说,“十胃九病”,现代人,因为长期饮食不规律等,或多或少都会有些许胃病。有些平时胃肠没什么症状,但做胃镜检查时,报告上却显示各种慢性胃炎,如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。上网一查,发现慢性胃炎可能癌变,于是更加慌张……

胃镜报告上显示的各种慢性胃炎,真的这么可怕吗?别担心,小编请教了陈李济胃疡宁丸中医大夫,来给大家解读胃镜报告中的一些常见术语。

慢性浅表性胃炎:大多情况可治愈

在胃镜报告中,大家看到最多的,其实就是慢性浅表性胃炎。如果是这样的检查结果,那就可以停止不必要的担心了。

陈李济胃疡宁丸中医大夫介绍说,人吃五谷杂粮,炎症就是机体抵御外界微生物、化学或者物理刺激的最基本的防御反应,是为了降低外界侵害对自身的影响所发生的。

慢性浅表性胃炎反映了胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润,而深层的胃腺体正常。根据炎症细胞浸润程度,浅表性胃炎可分为轻型、中型、重度或伴急性活动等类型。根据情况不同,使用不同药物后患者可治愈。轻中重度的标志就是(+),(++),(+++)。

慢性萎缩性胃炎:要及时干预治疗

对于刚发现的浅表性胃炎,日常注意饮食就行了,不需要治疗,因胃粘膜自身有自我修复功能。但如果胃炎症状一直不好,反反复复,就要提高警惕了,避免进一步发展为慢性萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎也叫胃癌前病变。胃腺体萎缩的同时,胃小凹深部的上皮增生形成腺体并可发生肠化生,或形成息肉,甚至癌变。由于萎缩好发于胃的幽门部(胃窦),而胃体、胃底粘膜较少累及,保留着分泌功能,所以临床上有些萎缩性胃炎病人仍会有泛酸和烧心的症状可以得到合理解释。

陈李济胃疡宁丸中医大夫指出,普通的炎症可以恢复,但慢性萎缩性胃炎则是不可恢复的。除了炎症反应外,慢性萎缩性胃炎还常伴有胃深层腺体的减少或消失,此时需注意及时干预治疗,定期复查。

萎缩性胃炎+肠上皮化生:与胃癌却有一定相关性

需要特别注意的是,慢性萎缩性胃炎的基础上常常会发生另一种变化,那就是肠上皮化生。简单来说,就是原本应该出现在小肠或结肠上的粘膜结构出现在了胃粘膜上,是机体的一种异常增生。

目前,研究已明确的是,萎缩性胃炎基础上要合并大肠型肠化(肠上皮化生)或者不典型增生,才会有可能转化为胃癌。

因此,见到报告中提示肠化后,要进行进一步检查并定期复查。有研究表明,肠化的类型与范围,与胃癌的发生有一定的相关性。

另一个与胃癌的发生有相关性的,就是幽门螺旋杆菌(Hp)指标。当报告中出现Hp+,就说明已有幽门螺旋杆菌的感染。大量研究已证实,Hp的感染与慢性胃炎、肠化及胃癌的发生有相关性,所以应及时遵医嘱进行抗幽门螺杆菌治疗。

而如果没有出现以上指标,那么大家也无需过分担忧。

需要高度重视的“异型增生”“上皮内瘤变”

对有些胃部炎症反应比较严重的患者,报告单上会出现“异型增生”。这个诊断较为困难,为了避免误诊,一般医生会在进行抗炎治疗后建议再复查胃镜。

异型增生,按腺体异型增生的程度,可分为轻度、中度、重度。轻、中度异型增生归为低级别上皮内瘤变,重度异型增生及原位癌归为高级别上皮内瘤变。

其中低级别最终进展为癌的概率为0~23%,高级别的则为60~85%。因此:

低级别:继续严密进行胃镜监测;

高级别:需要进行预防性胃镜下治疗。

病理确诊的胃癌

如果报告中直接报癌,那就是肯定性诊断。那么癌到底是早期、中期、晚期?一般胃镜活检只是确定病变性质,病变发展到哪一个程度要等手术切除后,通过癌组织浸润的深度、分化的程度、淋巴结的转移情况来定,当然手术之前也需要行CT或MR检查,进一步了解病灶情况,有无其他脏器转移。

陈李济胃疡宁丸特别提醒:

胃癌的发生发展并不是一蹴而就的,从最开始的慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、伴肠上皮化生、异性增生,到最后发展为胃癌,是一步一步慢慢形成的过程。

因此对于胃镜报告单上显示的各种慢性胃炎,我们应注意根据病情严重积极对待。就像浅表性胃炎,虽是小病,但也要防微杜渐,以免病情发展。

因此,仅对于浅表性胃炎这个病来说,可以不治,但从病的发展来看,从它的恶果来看,是要积极治疗的,毕竟越早治疗治愈率越高。

而治疗慢性胃炎的根本是胃粘膜,只有胃粘膜修复好了,胃病才能真正彻底的康复!

那么,该如何修复胃黏膜呢?

修复胃粘膜,临床可服用一些修复胃粘膜的药物,如陈李济胃疡宁丸。

陈李济胃疡宁丸是古方地道老胃药,能有效平衡胃酸,修复和再生破损的胃粘膜,有效杀菌抑菌,抓住病因对症治疗,消除慢性胃炎反复发作根源,减少慢性胃病反复发作。

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