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四十年老哮喘治验案

来源:胃炎治疗 时间:2021-10-30
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这是我在广西桂林治过的一位病人。这位女病人患哮喘已经四十几年了,可以说是从婴儿时期受外寒,脏腑被寒邪烙下的病根。病人告诉我,家里有重男轻女的思想,出生几天后便被父母丢到某路口,可过了十几个小时都没人捡走,父母没办法,发现生命垂危,送医院抢救,还算救回来了,却因此而落下哮喘病。几十年来,看遍了桂林及其周边县市的大夫,西医中医都看,大到专家名医,小到普通的民间大夫,都没什么明显效果,近几年越来越严重,哮喘严重发作时,几乎要接近窒息,医院抢救才把命捡回来。去年,经别人介绍后来找我看哮喘和高血压,平时血压稍微偏高一些,有时高到/。病人后来补充:她一到冬天冬季、天冷或者感冒时容易突发哮喘,发作时呼吸急促,气短,感觉人快窒息要死的感觉。说明:由于整个治疗过程比较长,我把主要的用药阶段分享如下。

一诊:

望:脸色暗黄发黑,嘴唇发暗没有血色,体型偏胖,眼白浑浊带有些阴黄色,双手掌发暗;舌体大偏厚,舌面水滑,舌苔白,偏腻,舌体有裂纹;

问:大便一天2次,便溏,手脚冰凉,很怕冷,夜尿2次;

闻:呼吸急、促、短,呼吸声响,胸部有点被撑起来的感觉,说几分钟话就没力气了,说话声也变小了(虚实错杂的表现);

切:六部脉板结、僵而带紧,整体沉部较空,两寸短,两尺只有沉部有且偏弱。

四诊合参后,已经查处病人高血压的主要原因了,先让病人的血压马上降下来吧,我对病人说“导致高血压的原因很多,你的高血压就是感冒引起的,是受寒了,导致血脉凝滞,血管内部压力就会增大,给你刮一下痧,你的血压立马降下来”。

给病人后背刮痧,大约刮了20分钟,然后测血压,/,血压降到跟病人平时的血压差不多。病人感到很吃惊。

处方:

黄芪50党参20白术15干姜12姜半夏15独活30

生姜30枸杞15附子15细辛7炒杜仲18肉桂12桂枝9

茯苓10升麻7杏仁7

二诊:

患者过来,很开心,她说“吃了三四天药后,就感觉人精神、体力好些了,走路,呼吸急促感也感觉缓解了点,这么多年看的大夫给开的药都没见到这个效果”。

我:这几天哮喘发作了没有?

患者:这几天没发作,因为这几天天气不冷,防护措施也做得比较好。

我:有发作时,具体情况要向我反馈,你这个几十年的哮喘不容易治的,可能要吃一年以上的药,你配合得好的话可以大大的改善你的身体状况,但也不能保证能把你完全治好得跟正常人一样,如果想要一两个月治好,我做不到,你可以找其他人治。

患者:这个我明白,我已经看到希望了,我知道我的病不好治,只要能改善,我会积极配合您的。

切:两寸短脉向上延长了一部分,更充盈一些。

处方:

黄芪50党参20白术15干姜12姜半夏15独活30

生姜30枸杞15附子15细辛7炒杜仲18肉桂12桂枝9茯苓10杏仁7

五诊:

上次方子,大概吃了一周,患者受了点寒,哮喘发作了,但发作不厉害,呼噜呼噜的哮鸣音也不太响,没有喷药,过了一个小时左右基本缓解了,过来找我时,呼吸有点促,精神还算可以。

切:右手三部脉经脉较明显,右寸、右关浮

问:这两天,大便溏,一天两次。

这次可以借伤寒的邪势,运用《伤寒论》的逆向传经打一仗。

处方:

麻黄6葛根30附子15细辛9黄芪30党参20白术15柴胡7

干姜12姜半夏15独活30生姜30肉桂12桂枝12炒白芍10

说明:第一阶段大概用药5个月,用药2个月左右,哮喘就已经很少发作了,而且发作时症状也比较轻微,症状上比原先减轻了6层左右,到用药5个月左右,哮喘发作时没有哮鸣音了,受寒时,只是呼吸比较促一些(大椎拔个罐或者艾灸就恢复了),平时基本跟正常人差不多,精气神不错。

第二阶段:

二十诊:

患者:最近一个月没发作,或者说受了寒感冒,就是呼吸稍微急促一点,拔个罐,或者艾灸二三十分钟就好了,其他的状态都很好,平时走路,走快点,走远点,或者爬楼梯,都没喘。

处方如下:

百合15黄芪15玉竹12独活20白术12姜半夏15杏仁9细辛9

厚朴3桔梗12桂枝10肉桂10炒杜仲18干姜10制黄精9

这个阶段大概用药4个月左右,到此汤药用了9个月了,现在病人已经跟正常人基本一样了,就是感冒受寒了呼吸也无异常。

第三阶段:

吃完汤药,让她吃几个月药丸巩固。右归丸+人参归脾丸+附子理中丸先吃3个月,后面人参归脾丸+左归丸,再吃3个月。

这个病全程治下来病人吃了大约1年汤药,半年药丸,这个几十年的哮喘才算搞定。但后面的生活方面的保养依然很重要,几十年下来,病人的肺脏受到了巨大创伤,虽然现在恢复了,但依然比较脆弱,我建议她每年找我现场复诊一下,毕竟几十年大病了,就像开了上十年的汽车一样,后面还想要继续开并且尽量不出故障,那么就必须每年定期做保养。

医生简介

廖鑫泉中医师

师承经方专家宗源先生,精研《伤寒论》与《金匮要略》,临床必用经方经药,深刻理解中医人体架构和六经传变规律,擅用六经辨证治疗疑难杂病,在治疗内科杂病过程中常常运用《伤寒论》的逆向传经方法治疗,颇显疗效。

诊疗专长:

肝病:乙肝大小三阳、慢性肝炎、肝硬化等各种慢性肝病。

内科:哮喘、慢性支气管炎、冠心病、心绞痛、高血压、糖尿病、痛风、胃痛、急慢性胃炎、萎缩性胃炎、结肠炎、便秘、脂肪肝、急慢性肾炎、失眠、偏头痛、顽固性口腔溃疡。

外科、妇科、儿科:牛皮癣、湿疹;月经不调、痛经、盆腔炎、子宫肌瘤;小儿肺炎、黄疸、小儿遗尿、积食、扁桃体炎。

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