导语
我国是幽门螺杆菌（Hp）高感染率国家，Hp感染除了与胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病密切相关以外，甚至还与多种肠道外疾病相关。
为了更好的指导、规范Hp根除治疗，中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组发布了第5次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告。
在最新共识刚发布之际，我们非常荣幸地请到了牵头主持该版共识制定的中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组组长吕农华教授，为我们介绍这一新版共识的制定与更新情况。
丁香园
吕教授您好，目前距离年第4次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告的发布已经5年了，请问目前我国的Hp治疗现状如何、在怎样的背景下决定制定新的共识？
吕农华教授：我国幽门螺杆菌的治疗现状和全球是一样的，即随着幽门螺杆菌的耐药，根除治疗的疗效越来越低。
年我国的幽门螺杆菌学组对我国医院的消化科医生进行了同行的问卷调查，以了解他们对幽门螺杆菌治疗的现状，调查显示：在我国年第4次共识提出的铋剂四联方案的应用比较低，而那些耐药率高的抗生素，如甲硝唑类药物仍然在广泛使用，甚至还有用两种高耐药抗生素的情况。
从年共识的发布到现在5年了，尤其在年到年期间，国际上相继发表了新的共识，如年的京都胃炎的全球共识，以及年的MaastrichtV共识和多伦多共识，在这些共识中，都提到了很多新的理念和新的认识。
这些观点是否符合我国的国情呢？需要重新的审视。同时也应该结合我国的国情来制定共识，这就是为什么我们要制定第5次全国幽门螺杆菌共识。
丁香园
年版京都共识提出「Hp感染者应给予根除治疗，除非有抗衡方面考虑」，那么我国新版共识中是否还需要列出Hp根除适应证，主要是出于什么样的考虑？
吕农华教授：京都胃炎的全球共识是提出了一个新的理念，即幽门螺杆菌感染者都应该给予治疗。
我国的现状是感染率很高，人群感染率大概达到了50%，像邻国日本那样实行全国12岁到20岁人群搜寻和筛查Hp胃炎的策略，我国目前的条件是不成熟的。
基于Hp根除适应证进行人群的检测，是发现Hp感染的一个最主要的途径，因此，基于我国目前的国情，我们学组认为我国现阶段仍然需要Hp根除的适应证。
感染者根除后的获益，每个人是不一样的，根除获益大小的推荐应该分级（进行）推荐，因此我国第5次共识仍然推出了适应证，同时在年第4次适应证的基础上增加了1条，即「证明有幽门螺杆菌感染者」
丁香园
Hp的根除方案是临床医生们鐧芥鐤垵鏈熷浘鐗?鐧界櫆椋庝笓涓氬尰闄?
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