一、胃的结构：
胃是人体消化道中最宽大的部分，位于左上腹，像一个有弹性的口袋，上端连着食道，下端接十二指肠。连接食管的入口处称为贲门，接十二指肠的出口处叫幽门。在幽门处有环形增厚的肌肉称为幽门括约肌。胃的结构分为胃底、胃体和胃窦三部分，胃有前后两壁，还有上下两弯，较短的上边是胃小弯，较长的下边是胃大弯。胃小弯和幽门部都是溃疡病的好发部位，十二指肠紧接幽门，它的长度与十二个手指的宽度基本相同，故称为十二指肠。
二、萎缩性胃炎概述
胃壁分四层：
粘膜层、粘膜下层、肌肉层、浆膜层。
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，以此为特征的慢性消化系统疾病，可进一步发生肠上皮化生、不典型增生，这两者是胃癌前病变。说通俗一点，萎缩性胃炎就是胃黏膜层变薄，而不是胃变小！
根据腺体萎缩的程度分为：
轻度、中度、重度。
据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布，将其分为A型与B型两个独立的类型。
1、A型萎缩性胃炎
A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。
2、B型萎缩性胃炎
B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，又叫多灶性萎缩性胃炎，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。
3、AB型
同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎称为AB型
5?10年癌变率3%?5%，
10年以上10%，
轻度异型增生10年癌变率2.5%?11%，
中度异型增生10年癌变率4%?35%，
重度异型增生10年癌变率10%?83%。
胃镜检查和胃黏膜活检是最可靠的诊断方法。
萎缩性胃炎有两种类型：
伴肠化生的萎缩，
不伴肠化生的萎缩（即：单纯萎缩）。
或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。
肠上皮化生是怎么回事
肠上皮化生是一个病理学名词，并不是一种疾病，是胃萎缩性胃炎的自我修复的过程和结果，指的是胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，换句话说，胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞。
正常情况下，我们的器官各司其职，胃表面生长的是具有分泌胃酸功能的胃黏膜上皮细胞，肠道表面生长的是具有分泌和吸收功能的肠黏膜上皮细胞。
但当胃黏膜细胞受到比较严重的损伤后，本是同根生的胃肠黏膜上皮结构出现了一定改变，越长越像邻居家肠黏膜的孩子了。看上去，就像肠黏膜长错了地方，本该长在肠道上长的结构却出现在了胃黏膜上，就像一片草地长出了树木，树木就显得很突出。
胃黏膜上皮细胞和肠黏膜上皮细胞主要区别在于结构不同，显微镜下可以通过各自特征性的标志来辨别，由于胃黏膜这种结构上的改变看起来和肠黏膜结构很相似，故此病理学家变将这个现象命名为肠上皮化生。
各种慢性胃病都可以出现肠化生
正如上所述，“肠上皮化生”简称“肠化生”，是指慢性浅表性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜上皮内出现了类似肠黏膜的细胞，使得正常胃黏膜的分泌功能变成了吸收功能。
肠上皮化生是胃黏膜的一种常见病变，不只见于萎缩性胃炎，10%以上接受胃镜检查的患者中均可见肠化生，各种各样的慢性胃病都可以出现肠上皮化生的病理改变。
三、萎缩性胃炎引起原因
慢性萎缩性胃炎被公认为胃癌前疾病，其发生原因是：
1、胃内攻击因子（损害胃黏膜的因素）与防御修复因子（机体本身具有的保护因子）失衡有关。
2、脾虚肝郁：中医诊断为胃痞。
胃癌高危人群！！！1、长期的萎缩性胃炎患者2、有癌症家族史（不仅仅是胃癌）3、HP（幽门螺杆菌）感染者4、常年吃腌制食品者
TIPS：有以上高危因素的人群40岁以后就应该将胃镜列入常规体检项目；若无以上高危因素，专家也建议在45-50医院做一次胃镜筛查，如无异常，五年后再次复查即可。
它由多种致病因素引起：
1、幽门螺旋杆菌（Hp）感染
幽门螺旋杆菌(Hp)：是寄生在胃粘膜上，有鞭毛的，螺旋形的革兰氏阴性细菌。
幽门螺旋杆菌感染是主要攻击因子。幽门螺旋杆菌是引起胃炎，促发胃癌的罪魁祸首。幽门螺旋杆菌的细胞毒性因子会导致胃黏膜发生增生性或萎缩性胃炎。幽门螺杆菌感染的患者胃癌发病率是非感染的3-6倍，杀灭幽门螺杆菌可有效预防癌变。
现已证实，80%以上的慢性胃炎有幽门螺旋杆菌感染；幽门螺旋杆菌在胃内分布与炎症分布相一致；长期感染幽门螺旋杆菌明显增加了患者胃黏膜发生萎缩和肠化的机会。
2、饮食习惯
吸烟，饮酒，食物刺激，损坏胃黏膜的药物等。
3、免疫因素
在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的有关病因。
4、胆汁或十二指肠液反流。
由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化，从而导致慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。
5、年龄因素
临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃黏膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
6、遗传因素
在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实，在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高，萎缩性胃炎常见。
7、金属接触
铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜等对胃黏膜都有一定的损伤作用。
8、放射
放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃黏膜损伤甚至萎缩。
9、缺铁性贫血
很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切。因为缺铁会使人体的粘膜组织非常娇气，特别容易受损；同时，还导致粘膜组织细胞吞噬细胞的能力大大降低，给病菌打开了方便之门，诱发出各种炎症。发炎之后，又由于血液中缺铁导致的缺氧，使炎症很难消退和反反复复，缺铁会导致胃肠粘膜组织萎缩，造成胃肠功能动力不足，营养吸收率降低。
10、体质和情绪因素
脾胃虚弱：
患者素体脾胃虚弱。脾虚健运失职，气机不利，故见胃脘胀满；气血运行不畅，失于濡养温润，则觉胃部寒凉。
肝郁气滞：
横逆犯脾，肝脾不和，气机郁滞，则致便秘等症。辨证为脾虚肝郁，胃失和降。
情志因素：
由于平素多情志不畅，思则气结，悲忧则气郁，而致气机逆乱，升降失职。
11.其他
慢性浅表性胃炎的继续等。
四、萎缩性胃炎临床表现
胃黏膜萎缩主要影响患者的消化功能，表现为:
（1）胃脘部胀满
在慢性萎缩性胃炎中，胃脘部胀满不适较为多见，有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感，甚至上腹胀闷部、胁肋部、胸部也感到胀满，嗳气频频。
（2）胃脘部疼痛
胃脘部疼痛可以单独出现，但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现。呈胀痛、隐痛、钝痛，急性发作时也可出现剧痛或绞痛。疼痛部位一般在胃脘部，少数可出现在胁肋部、腹部、背部或胸部，胃脘部有局限的压痛或深压不适感。有的患者仅感胃脘部不适或难受，无可名状。
（3）烧心及消化不良症状
患者自觉胃脘部灼热或反酸感觉。常常出现食欲减退，甚至无食欲，或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。
（4）大便异常及虚弱症状
大便以秘结多见，常数日1次，少数患者可表现为便溏。病程较久者可出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱的症状，少数患者可发生上消化道出血。
（5）贫血
可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血，前者因长期营养不良，铁剂补充不足所致，后者因内因子缺乏致使维生素B12减少所致。一般为轻、中度贫血，表现为头晕、乏力，眼结膜色淡，面色萎黄，甲床色淡或苍白等。
患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说，无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎；相反，有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。
五、治疗萎缩性胃炎
1、改掉不良饮食习惯
不论病因如何，所有患者均应戒烟、戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，特别是药物，如阿斯匹林、消炎痛、等止痛消炎药物，还有激素类药物等；避免食用对胃黏膜有刺激性的食物和饮品，如过酸、过甜、过咸、辛辣、过热、过冷食物，以及浓茶、咖啡等，饮食宜规律，少吃油炸、烟熏、腌制食物，不食腐烂变质食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
进食时做到以下几点，慢性胃炎可以说已治愈了一半：
宜慢：
细嚼慢咽对消化绝对有帮助。
宜节：
饮食应有节律，切忌暴饮暴食及食无定时，切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐。
宜洁：
注意饮食卫生，杜绝外界微生物对胃黏膜的侵害。积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。保持良好的心情状态。
宜细：
尽量做到进食较精细易消化、应该彻底咀嚼食物，使食物充分与唾液混合。可以减少粗糙食物对胃黏膜的刺激。
宜清淡：
少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物，避免高脂肪食物，因为高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松，造成回流，所以如果有胃灼热的症状，就应避免这些食物。
宜戒烟酒：
长期的尼古丁刺激，可使胃酸过多，从而产生有害作用。少饮酒及浓茶，长期酗酒，可致胃黏膜损伤，乙醇(酒精)浓度越高，损伤越强烈。
2、根除幽门螺旋杆菌
根除幽门螺旋杆菌可能有助于逆转轻度的胃黏膜萎缩和肠化生。研究证实，根除幽门螺旋杆菌可降低胃癌风险。
天狮沙棘籽油可以杀死幽门螺旋杆菌，在胃肠粘膜表面形成一层保护膜，保护胃黏膜细胞膜上的不饱和脂肪酸不被氧化，阻断致病因子对病变部位的再度侵害，从而避免胃黏膜的损伤向胃溃疡、胃炎发展。
注：能吃大蒜的，饮食可以配合食用，大蒜素可减少幽门螺旋杆菌感染引起的萎缩性胃炎的胃癌发生率。但伴有胃黏膜糜烂的患者则不应食用，否则这二者对胃有刺激，可加重胃黏膜糜烂。
3、保护胃黏膜
天狮沙棘籽有可以修护胃粘膜，称为胃黏膜保护剂，减轻胃黏膜炎症，有利于改善胃黏膜萎缩和肠化生；
天狮沙棘籽油通过→修复胃肠→补充胃粘液→修复你的胃.
第一步：
护胃——消除胃酸、胃痛和腹泻（食用沙棘籽油当天，进入“修复状态”）；
沙棘籽油的植物活性成份能促进胃液分泌，40多种营养活性成份覆盖整个胃黏膜表面，隔离胃酸、刺激性食物、酒精和幽门螺旋杆菌对受损胃黏膜的继续伤害。同时，分解和吸附胃酸，让胃酸用于消化。润滑胃内食物，促进胃动力，从而消除胃酸、胃痛、胃胀。
具体感受：
胃不反酸了，钝痛、烧痛感消失，不再胃胀和嗳气，胃没有烧灼感，食欲强烈。
第二步：
活胃——激活胃黏膜的再生，（食用３０天，进入“活胃状态”）
沙棘籽油中的黄酮、VE、超氧化歧化酶等营养活性成份能迅速消除胃内腐肉，在清除腐肉后迅速“修复胃黏膜”，沙棘籽油中的β—胡萝卜素、VE、VC、SOD能促进胃黏膜受损面的再生，溃疡和糜烂症状消失。
具体感受：
不再腹痛、腹泻，肠胃变得特别舒服，吃东西不再有刺痛感，黑便恶臭消失，溃疡和糜烂消失。
第三步：
换胃——胃肠功能全面恢复（食用１２０天，健康好胃）
沙棘果油能够恢复胃肠更新功能，60天后，胃黏膜整体出现“换胃效果”，受损胃黏膜整体换新，最大的好处就是胃病不再容易复发。而且即使以后吃刺激性食物和饮酒，胃自身也能完成抵御功能，健康的胃黏膜重新建立。
具体感受：
肠胃功能全面恢复，胃肠刺痛感消失，排出正常香蕉便，溃疡和糜烂消失，体质明显增强。
4、天狮营养高钙冲剂：
综合营养源补钙产品，PH为中性，对于有消化道溃疡、胃炎、萎缩性胃炎、胃肠吸收功能差、胃癌患者均可服用，因为本品酸碱度为中性临床实践中，具有在肠道中增加有益细菌群的作用。
5、补充硒：
用天狮佑硒胶囊，硒可清除慢性萎缩性胃炎组织中使细胞老化的自由基，并干扰致癌物代谢，增强人体细胞免疫功能，可起到防癌抗癌的作用。
6、补充叶酸
用天狮多种维生素B片，B片里含有充足的叶酸，适量补充叶酸可改善慢性萎缩性胃炎组织病理学状态而减少胃癌的发生；某些具有生物活性功能的维生素如维生素C以及微量元素硒可能降低胃癌发生的危险度；
研究证实，具较高叶酸水平者发生胃癌的概率是低叶酸水平人群的33%。叶酸治疗慢性萎缩性胃炎10年研究和应用证实，叶酸可改善组织学状态，使胃癌发生率明显低于对照组。
7、常喝绿茶
用天狮的清益茶，里面含有绿茶，绿茶富含茶多酚可降低萎缩性胃炎发展为胃癌的危险性。
8、补铁
用天狮血之铁，促进胃粘膜的修复，增强胃粘膜的抵抗力。
天狮血之铁的五大特点
1、生物的血红素补铁制剂，以血养血
2、吸收率极高，是化学补铁剂的5—7倍。
3、没有任何毒副作用
4、口感好、无任何刺激味道
5、服用方便自然、见效快。
9、中医治法：
益气健脾，疏肝和胃。
益气健脾，化痰湿，理气止痛；醒脾开胃，行气止痛（用虫草薏米糊调脾）疏肝柔肝，行气缓急止痛（用沙棘籽油）可温中行气止痛（用通古玲热风湿贴）患者年老体虚，排便不畅，配以消食化积，润肠通便（用果聚糖通便），以达到疏肝理气，健脾消痞之功。
注：根据条件选择产品
首用：天狮沙棘籽油软胶囊；
次用：血之铁、薏米糊；
再次：天狮营养高钙冲剂；
其它：就根据自己的身体情况搭配使用；
总之，慢性萎缩性胃炎作为胃癌最常见的癌前疾病，其癌变的预警和早期发现、诊断与预防，是有效地控制胃癌发病的主要手段和策略，应予以特别重视。
胃黏膜上皮细胞癌变并非一朝一夕的事情，并非由正常细胞一跃成为癌细胞，而是一个慢性渐进的过程，在发展成恶性肿瘤之前，常常经历正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌如此多年持续的癌前变化。若能及早识别和及早干预，也是一种防止胃癌的有效途径。
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