胃炎是最常见的消化系统疾病之一。许多人饱受胃炎的困恼，总体来说胃炎通常是由各种原因引起的胃黏膜急性或慢性损伤，常伴有胃痛、反酸、饱胀等症状。
胃炎的致病原因
引起胃炎的最常见病因竟是一个小小的细菌！
临床研究证实幽门螺旋杆菌在慢性活动性胃炎的检出率达98%～%。
幽门螺旋杆菌到达胃上皮表面后，通过粘附素，牢牢地与上皮细胞连接在一起，避免随食物一起被胃排空，并且可以分泌物质抵抗胃酸的杀灭作用，具有抗酸力强、吸附力强的特点。
幽门螺杆菌在人-人之间传播。口-口和粪-口是其主要传播途径，以口-口传播为主。前者主要通过唾液在母亲至儿童和夫妻之间传播，后者主要通过感染者粪便污染水源传播。
幽门螺杆菌通过多种致病因素的作用，使得胃黏膜屏障受损、粘膜细胞变性坏死，大量炎症细胞浸润，从而引起胃炎。
胃炎的症状
据统计，国内人群患有胃痛比例高达60%。胃痛根据疼痛特点分为：剧烈疼痛、慢性疼痛、针扎似疼痛、钝性疼痛。胃痛根据疼痛时间分为饭后、饭前或空腹疼痛。
胃痛是胃炎最常见的症状，若出现相关疼痛，切勿忽视。
联合用药-标准三联法
由于幽门螺旋杆菌具有强大的生存能力，单一抗菌药物治疗胃炎的治愈率很低，而且极易产生耐药性。故临床上常用标准三联疗法。
抑酸药+2种抗菌药（阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑）
疗程7～14天（临床上常应用10～14天）。
奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑
联合用药-最佳四联法
标准三联疗法治愈率逐年下降，因此专家共识推荐的初次根除幽门螺旋杆菌的方案为：“抑酸药+铋剂+2种抗菌药物”（阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑/替硝唑、呋喃唑酮、四环素）
疗程7～14天。
甲硝唑、左氧氟沙星的耐药率高，治疗失败后易产生耐药，原则上不可重复应用；克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮治疗失败后不易产生耐药，可重复应用。
针对幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎最有效的四联用药方案：
奥美拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+呋喃唑酮
泮托拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃唑酮
特别提示：患者既往应用过任何一种提议的关键抗菌药物，都可能造成耐药性。请咨询患者的用药史，根据实际情况推荐。
胃病需要三分药七分养，平时饮食三餐要规律，少吃多餐，饭只吃七份饱。早上要吃好，中午要吃饱，晚上要吃少，忌暴饮暴食。保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。
我是药帮忙的帮医生
更多联合用药知识
转载请注明：http://www.techgenmachine.com/kwywyzl/1700.html
