胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁左右,男女发病率之比为2:1。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。
那么,面对癌症,我们可以做什么?
胃癌可以预防吗?能否预防,得先看看是哪种胃癌。
1、肠型胃癌
肠型胃癌的发生,从慢性非萎缩性胃炎开始,经历萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生,最终发展为肠型胃癌。
这个稳步向前的变化过程,通常以幽门螺杆菌感染为起始,要经过40年以上的时间,而在这整个发展过程中,我们都是可以努力做好预防工作的。
2、弥漫型胃癌:少部分胃癌的发生,和基因突变有关,称之为弥漫型胃癌。
弥漫型胃癌一般来势汹汹,毫无征兆。很多新闻报道中看到的年纪轻轻就患上胃癌的人,基本都是这种弥漫型胃癌。
可以对可能有遗传家族史的基因突变进行检查确认,并预防性地进行全胃切除。其他基本什么也做不了。
既然有迹可循,我们可以做什么?根据肠型胃癌的变化轨迹,我们可以这样做:
第一步:非萎缩性胃炎(也叫浅表性胃炎)
如果同时有胃癌家族史、生活在胃癌高发区、胃溃疡等胃癌危险因素:
需要进行幽门螺杆菌根除治疗;注意多吃新鲜蔬果、少吃腌制熏烤及高盐食物;控制体重;不抽烟。
第二步:萎缩性胃炎
从萎缩性胃炎开始,就被叫做胃癌「癌前病变」了。如果诊断了萎缩性胃炎:必须进行幽门螺杆菌根除治疗,而且要不定期复查。
第三步:肠上皮化生
肠上皮化生分为完全型和不完全型肠上皮化生两种,其中不完全型化生更接近胃癌。因此,当不完全型化生出现时,密切进行胃镜监测就很重要。
第四步:异型增生(也叫上皮内瘤变或者不典型增生)
它分为低级别异型增生和高级别异型增生。其中低级别最终进展为癌的概率为0~23%,高级别的则为60~85%,因此:
低级别:继续严密进行胃镜监测;
高级别:需要进行预防性胃镜下治疗。
第五步:胃癌
如果前面的预防工作做好了,大部分人也许都不会走到这一步。
降低胃癌对我们的影响为了最大限度降低胃癌对我们的影响,有这么几点要注意:
1、幽门螺杆菌根除治疗
如果父母、子女及亲兄弟姐妹患有胃癌,或生活在胃癌高发区,成年后建议检查并进行幽门螺杆菌治疗。
如果胃镜检查发现了胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎等癌前病变,立即进行幽门螺杆菌根除治疗。
2、胃癌筛查
如果你吸烟、喜欢吃高盐腌制熏烤食物以及属于上面提到的胃癌高危人群,要统一在40岁之后进行胃癌筛查。
胃癌的筛查推荐进行幽门螺杆菌和胃蛋白酶原的联合检查,根据检查结果再决定是否进行胃镜检查。
3、饮食健康
多吃新鲜蔬果、控制体重、少吃腌制熏烤及高盐食物、不吸烟。
大家都看到了,胃癌虽然有一些随机的不可控因素,但大多数情况下还是按「步」就班发展的。做好我们能够做到的,阻断魔鬼的步伐,是我们应对胃癌的最好办法!
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