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现代医学发现,患上萎缩性胃炎时胃粘膜萎缩而黏膜纹变细,消失;被肠的上皮细胞取代即肠化生;炎症继续演变,细胞生长不典型。临床表现仅为胃部饱胀、嗳气、消化不良等症状,有时因胃内因子遭到破坏,慢性腹泻,维生素B12吸收不良可营养不良而致贫血。临床上有些慢性萎缩性胃炎患者无明显症状,但需与胃窦癌狭窄作鉴别。大多数患者有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、进食后表现为:食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状;严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化出血现象。
胃镜检查是最可靠又简单的一个诊断方法,包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度,胃粘膜多呈苍白或灰白,皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间,严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征,可见到红色网状小动脉或毛细血管,严重的萎缩性胃炎,可见上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节重亦有粘膜糜烂、出血现象。
慢性萎缩性胃炎的蒙医病因及治疗:本病由消化三能之功能衰减而引起的剑突部疼痛及消化不良为特症的病症。胃是消化系统重要脏器,虽据于希拉之位,但它却是病变巴达干窜行之道。临床上由于巴达干性寒症导致胃火衰败而为胃病着多见。如在《四部医典》记载:“当医治胃,脾,肾之疾病时,应以抑巴达干为主。”本病起因主要由于巴达干偏盛客于胃内,并与希拉,赫依相搏,导致胃火衰败进而功能紊乱所致。如饮食不节过用生冷或锐,热性之品或时饱时饥饿,劳动过重,受潮湿,受寒冷以及思虑过度等均为诱发病变之因素。蒙医临床根据病情变化可分为胃热、胃寒和包如性三种。
胃热表现为食欲不振,消化力减退,胃绞痛遇温热或寒冷病情加重,伴恶心或呕吐或腹泻,脉象细而数,尿黄而气味均大,舌着淡黄色厚苔。治宜以清热健胃为原则,药物宜投五灵脂九味散或无敌宝丸为主剂或可投金色诃子五味散,均用开水送腹。
胃寒表现为消化不良,不思饮食,胃痛,唤气频作,呕吐未消化之食物,脉象空而微,尿白色,舌着灰白厚苔等。治宜以祛寒,调火和健胃为原则,药物宜投健胃诃子十味散,健胃六白散等为主。
胃包如性者表现出胃部胃胀满,唤气,消化力减退,寒凉之物更难消化,有肝胃相连之感,反酸,恶心,呕吐粘液样物或泻不消化之物,疼痛忽而发作忽而消失,脉象大而满,尿赤黄舌质紫红而干燥等症状。治宜以出包如,健胃为原则。药物以松石十三味散,寒水石二十一散主剂,或可投二十五味大汤散。
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