胃病是许多慢性上消化道疾病的统称，世界卫生组织关于胃病发病率的调查显示：我国年发病率为73%。近年来，随着生活方式的改变、食品安全问题的不断发生和环境污染的加重，胃病的发病率呈逐年上升趋势。
对于胃癌患者，早期发现、早期治疗是非常重要的，但再早也是对“已病”患者，如果从消化系统癌前病变着手积极进行干预及阻断，对胃病患者进行有效的饮食指导，尽可能控制胃病发生的危险因素，从而降低胃病的发病率，以达到远期降低胃癌发生的可能。为了对比住院胃病患者与健康居民的饮食及行为习惯，笔者查阅了相关文献，内容如下。
住院胃病患者与健康居民的饮食及行为习惯对比
1资料与方法
1.1一般资料
对年1-12月期间当地消化内科住院患者中胃病患者及当地社区20岁以上健康常住居民人进行问卷调查。调查员是接受专门培训的消化内科护士，以自填和访谈相结合的方式一对一进行调查。有读写能力者，在调查员的指导下自己完成，对于文化水平较低者，由调查员以访谈形式完成。本次调查发放问卷份，收回问卷份，回收率97.3%，有效问卷份，有效率93.6%。
1.2调查内容
调查内容包括：个人一般情况（年龄、性别、文化程度、职业状况、身高、体重等）、饮食习惯（进食速度、饮食口味、饱餐情况、吃饭时看电视或手机、吃剩饭、水果及蔬菜摄入等）、行为习惯（吸烟、饮酒、饮用水、冷藏或冷冻保存食物等）。吃饭时看电视或手机、吃剩饭、冷藏或冷冻保存食物用“经常、偶尔、从不”进行调查。水果及蔬菜调查采用食物频数法，使用“每天吃、每周3-5次、每周1-2次、每月1-3次、从不”来测量食用频度。
1.3统计学处理
用EpiData3.1进行调查资料双份录入校正，Excel建库。根据有无胃病将全部参与调查的常住居民分成两组，采用SPSS19.0进行处理，计数资料采用X2检验、Fisher确切概率法进行组间比较，检验水准α=0.05。
2结果
2.1调查人群的基本情况
本次共调查当地20岁以上常住居民人。男人（52.9%），女人（47.1%），平均年龄50.8岁（男51.9岁，女49.7岁）。
胃病患者（包括胃炎、胃溃疡、胃息肉、早期胃癌、胃癌术后）例（60.1%），健康居民人（39.9%）。按照联合国世界卫生组织对年龄划分进行分段统计，样本中例（31.5%）44岁以下属于青年，例（38.7%）45~59岁属于中年，例（29.7%）60岁以上属于老年。
根据我国BMI定义标准，样本中27例（5.4%）BMI18.5kg/m2属于体重偏轻，例（51.3%）18.5kg/m2≤BMI24.0kg/m2属于体重正常，例（35.7%）24.0kg/m2≤BMI28.0kg2属于超重，34例（6.8%）BMI28.0kg/m2属于肥胖。两组人群年龄、性别、文化程度、BMI在两组人群间的分布见表1。经检验，性别、BMI在两组间差异无统计学意义（P0.05）。而两组间年龄、文化程度差异显著（P0.01）。
表1基本情况构成分析[n（%），n=]
表2不同饮食习惯情况比较[n（%），n=]
2.2调查人群的饮食习惯
患病组与健康组人群比较，饱腹情况在两组间比较差异无统计学意义（P0.05），而进食速度、饮食口味、暴饮暴食、吃饭时看电视或手机、吃剩饭、蔬菜摄入、水果摄入情况在两组间比较差异有统计学意义（P0.01）。见表2。
2.3调查人群的行为习惯
患病组与健康组人群比较，吸烟、饮酒、饮用水、冷藏或冷冻保存食物在两组间比较差异有统计学意义（P0.01）。见表3。
表3行为习惯比较[n（%），n=]
讨论
本研究发现，患病组年龄普遍大于健康组，而文化程度普遍低于健康组。据调查胃病发病率随着年龄的增大有所升高，而文化程度越高，胃病患病率越低。在性别、BMI、饱腹情况基本无差异的基础上，发现胃病患者饮食及行为习惯中存在进食速度快、饮食口味重、暴饮暴食、吃饭时看电视或手机、吃剩饭、蔬菜、水果摄入不足、吸烟、饮酒、喝不洁水、没有冷藏或冷冻保存食物的习惯十个危险性因素。
进食速度快是公认的胃病危险性因素，但“快”的标准是什么，目前尚无定论，本研究将就餐时间分为四段进行调查，发现胃病组的就餐时间大多在10分钟以下，如果把就餐时间延长到10分钟以上是否有益于胃病的防治需要进一步的研究。
饮食口味对胃病的影响是本次研究的一个因素，饮食口味重是胃病的危险性因素，可能是由于高盐食品引起的胃黏膜屏障损伤。多数研究注重三餐规律与否，而忽视了暴饮暴食对胃的影响，本次研究发现暴饮暴食是胃病的危险性因素，原因可能是暴饮暴食加重了胃的负担，破坏了胃酸分泌的规律性，影响胃正常的活动与功能，增加无规律性胃液浓缩对胃壁黏膜的刺激。
吃饭时看电视或手机是本次研究的又一个因素，患病组“经常”看电视或手机，有研究表明人在吃饭时看电视或手机，使胃肠道血液供应减少，还容易呛饭和咀嚼不细，长此下去，胃功能减退，引起胃病，与本次研究是相符的。但看电视或手机会使就餐时间延长，是有利于胃消化的，消化时间与血液供应哪个对胃消化影响更大需要进一步研究。吃剩饭是胃病的危险性因素，剩饭中的淀粉加热会发生糊化，胃对这种糊化的淀粉水解、消化能力显著降低。
此外，剩饭易被葡萄球菌污染，引起胃肠道感染。每天摄入蔬菜、水果是胃病的保护性因素。蔬菜水果中广泛存在多酚类（如鞣花酸、阿魏酸）可能具有防癌作用，十字花科蔬菜中的异硫氰酸盐和吲哚类对消化道癌可能有预防作用。
吸烟是胃病的危险性因素之一。有研究表明吸烟增加胃病的发病率，降低胃病的治愈率，原因是尼古丁能作用于迷走神经系统，破坏正常的胃肠活动，使幽门括约肌松弛、胆囊收缩，使碱性的胆汁易于返流胃部，破坏胃黏膜。
饮酒是胃病的危险性因素之一。长期饮酒可致胃黏膜上皮化生。乙醇代谢产生乙醛和自由基，乙醛具致癌作用和致突变作用，可与DNA和蛋白质相结合，破坏叶酸，引起继发性过度增生。本次研究未将吸烟、饮酒情况进行详细调查，了解每日吸烟、饮酒情况将作为下一步研究的方向之一。
本研究还发现饮用不洁水是胃病的危险性因素之一。患病组存在饮井水现象，而饮井水是胃肠上皮化生恶化的独立危险因子。
本次研究发现冷藏或冷冻保存食物是胃病的保护性因素。冷藏或冷冻保存食物是为了食物保鲜，不让食物变质，变质的食物中有繁殖的微生物，各种营养素被酶分解的同时产生有害物质。有文献报道，在那些长期使用冰箱的人群中，胃癌的发病率显著下降，与本次研究是相符的。
胃病是可以通过干预不良饮食、行为习惯进行防治的，因此胃部不适人群要延长进食时间，清淡饮食，不暴饮暴食，吃饭时不看电视或手机，不吃剩饭，每日摄入蔬菜和水果，不吸烟、不饮酒，喝净化水，食材及时冷藏或冷冻。胃病是三分治七分养，养成良好的饮食及行为习惯对治愈胃病是非常必要的。
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