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慢性胃炎需要治疗吗

来源:胃炎治疗 时间:2020-2-16

慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。常见非萎缩性(浅表性)胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎。

基本病因

生物因素--Hp感染是慢性胃炎最常见的病因,可致胃黏膜慢性炎症损伤。90%以上的慢性胃炎患者有Hp感染。

免疫因素--自身免疫性胃炎(又称A型萎缩性胃炎)以胃体萎缩为主,其发生在自身免疫异常的基础上。患者血清中能检测到壁细胞抗体,伴有恶性贫血者还能检出内因子抗体。

物理因素--长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷或过于粗糙的食物,可导致胃黏膜的反复损伤。

化学因素--长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏黏膜屏障;烟草中的尼古丁可影响胃黏膜的血液循环;各种原因的胆汁、胰液和肠液反流均可破坏胃黏膜屏障。

其他--慢性胃炎的萎缩性病变的发生率随年龄而增加。

诱发因素

饮食习惯不佳如进餐不规律、进食过快、暴饮暴食、刺激性饮食、口味偏咸、进食生冷热烫不易消化的食物,长期大量饮酒、抽烟、精神压力大等都可诱发慢性胃炎发生。

症状

慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎性反应,缺乏特异性症状,症状轻重与胃黏膜病变程度并非一致。

典型症状--慢性胃炎可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等,也可有食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。

伴随症状--胃黏膜有糜烂的患者可表现为呕血、黑便,长期少量出血可导致缺铁性贫血;自身免疫性胃炎患者可出现恶性贫血,可有全身衰弱、厌食、体重减轻、贫血等情况,还可以伴有舌炎、周围神经病变等。

诊断

慢性胃炎症状无特异性,体征很少,X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病,故确诊要靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。此外,碳呼气实验可确定有无幽门螺杆菌感染。

治疗

1.消除病因

祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。加强锻炼提高身体素质。

2.药物治疗

胃酸增高可用抑酸药物如质子泵抑制剂(PPI)、H2受体阻滞剂等;伴有消化不良者可加用芳芳消化酶等助消化药;胆汁反流明显者可用胃动力药物增强胃蠕动,减少胆汁反流,铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。合并幽门螺杆菌感染者加服抗生素治疗。

预防

1.保持精神愉快

2.戒烟忌酒

3.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物

4.良好的饮食习惯和规律的作息

                







































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