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探索中医治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎

来源:胃炎治疗 时间:2017-12-9

中医理论体系中,其实并没有关于HP感染的准确病名,但是我们中医治疗疾病,就是司外揣内、取类比象的一个过程。HP作为一种致病菌,西医目前公认的解决方法推荐的是2种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂的四联疗法[1]。由于抗生素有耐药性的可能,因此对于找出其他可能的替代疗法就有其意义。而中医药疗法就首当其冲。

而门诊上,我们发现患有慢性胃炎的病人多半有HP感染,故以HP相关性胃炎为例,重点为大家介绍与本病相关的中医内容。

中医认为HP相关性胃炎的病因多为六淫邪袭、饮食所伤、情志郁结及禀赋不足等。病性多为本虚标实、虚实夹杂。病理基础为脾胃虚弱,病理因素包括湿热、郁热、气滞、血瘀等[2]。病变脏腑主要涉及肝、脾、胃。

在我们前期对于幽门螺旋杆菌感染的病例收集与统计过程中,发现常见的Hp相关性胃炎的中医证型以肝胃郁热型为主。究其原因,可能与以下四个方面有关:①当代人过食肥厚油腻,呆滞脾胃,内生湿热;②多卧而少动,致使胃气壅滞,郁而化热;③就医条件改善,病人就诊时多处于病变之初期,而初期多实多热;④生活及工作压力较大,易导致胃气壅滞化热,或肝郁化热、肝胃郁热,或胆热犯胃。因此,在治疗上以清降理论为指导,应用以疏肝清胃为治法的方剂。

而对此我们对HP感染患者进行了小样本的临床预实验,将符合胃镜下诊断为慢性浅表性胃炎,HP诊断为阳性的患者,中医辨证属于肝胃郁热证,13C呼气试验得到DOB值≥12的27例幽门螺旋杆菌相关性胃炎患者,运用中药方剂联合双歧杆菌及质子泵抑制剂的抗HP非抗生素方案治疗,结果显示总有效率为51.85%。没有不良反应发生。

因此我们发现,中医药也是可以治疗HP感染的患者,但比较于中西医联合治疗的方式,可能纯中医疗法还有待改善,目前还是以西医杀菌为主,搭配中医调养的中西医联合治疗方式,才能更有效的根除HP。

流行病学发现,HP的感染与年龄、社会经济状况、卫生条件、居住环境等相关,居住拥挤、卫生差、儿童与父母兄弟姊妹同床都是HP感染的高危因素,因此平常应注意生活卫生,不吃不干净的食物,饮食后当注意口腔清洁,中医常搭配的养生建议就是避风寒、节饮食、调情志和适度锻炼,这些都是应当注意的养生方式,正所谓"正气存内,邪不可干",好的养生习惯,调养好正气,就可以避免许多疾病的发生。

参考文献:

[1]第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告.中华消化杂志[J]..37(6):-

[2]段飞茹,王志勇.中药治疗Hp相关性胃炎临床体会[J].中国中医药,,10(9):16.

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