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诊疗笔记生姜泻心汤主治慢性胃炎消化不良

来源:胃炎治疗 时间:2020-8-18
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胡某,男性,患慢性胃炎。自觉心下有膨闷感,经年累月当饱食后嗳生食气,所谓“干噫食臭”,腹中常有走注之雷鸣声。体形瘦削,面少光泽。认为是胃功能衰弱,食物停滞,腐败成气,增大容积,所谓“心下痞硬”;胃中停水不去,有时下走肠间,所谓“腹中雷鸣”。以上种种见症,都符合仲景生姜泻心汤证,因疏方予之。药方:生姜12g,炙甘草9g,党参9g,干姜3g,黄芩9g,黄连3g(忌用大量),半夏9g,大枣(擘)4枚。以水8盅,煎至4盅,去渣再煎,取2盅,分两次温服。服1周后,所有症状基本消失,唯食欲缺乏,投以加味六君子汤,胃纳见佳。又治俞某,患慢性胃炎,具有“心下痞硬,干噫食臭,腹中雷鸣”之证候,投以生姜泻心汤,不日而愈。医案出处:岳美中生姜泻心汤主治慢性胃炎,食后生嗳,心下痞硬,腹中雷鸣,消化不良,下利,胃酸过多症,胃扩张。生姜泻心汤,仲景主治“胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者”。重点在散水气之痞结,并补益中气,故以生姜为主药,辅以半夏宣泄胁下之水气。尤其具有特点的是在于将此方药“去渣再煎”,以协调药味之手段,达到和解胃气之目的。这种煎服法,是仲景对和解剂独具匠心的创作,观大、小柴胡汤等之和少阳剂,三泻心汤、旋覆代赭,都取“去渣再煎”之法。

注:药物使用均需在专业医师的指导下服用。

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