孩子幽门螺杆菌感染！怎么办
医生，什么是幽门螺杆菌感染啊？我家孩子才3岁怎么会得了这个病？能治好吗？
来自巴南区的秦女士
秦女士介绍，她家孩子今年3岁，是个活泼可爱的小女孩。一个月前，她和孩子外婆发现孩子说话有口臭，最开始认为是孩子没有好好刷牙，但是监督刷牙后口臭依然存在。
有经验的外婆觉得可能是孩子胃肠的问题，医院检查，经检查，孩子被诊断为幽门螺杆菌感染。
重庆医院消化科詹学教授介绍：
幽门螺杆菌
幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)是全球人类感染率较高的细菌之一，半数以上成人的Hp相关性疾病是由儿童期感染Hp所致。
国内研究显示，自然人群中儿童和青少年H.pylori总感染率约为29%，且幽门螺杆菌感染与儿童慢性胃炎、消化性溃疡等疾病密切相关。
于是便有了家长们谈“幽”色变的情况：
●孩子感染了幽门螺杆菌，该怎么办？
●是否要对儿童常规进行检测？
●是否需要治疗？
●如何预防？
······
是否需要进行Hp检测？
詹教授说：
现在经常医院检测H.pylori感染，大多是因为家庭中有检测出了H.pylori感染，又得知该细菌是可传染的，因此非常紧张。
那么，家里大人检出H.pylori感染，
儿童需要常规检测吗？
目前国内外学术界的共识意见是：
不需要对儿童进行常规的H.pylori感染检测。
主要的原因包括：
1.儿童即使感染，也极少发生严重疾病；
2.儿童感染后有一定的自发清除率；
3.儿童可选择的药物种类少；
4.儿童即使根除细菌后再感染的可能性也很大。
哪些小孩需要进行Hp检测？
建议以下情况进行Hp检测：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤；
3.慢性胃炎；
4.一级亲属中有胃癌的患儿；
5.不明原因的难治性缺铁性贫血；
6.计划长期服用非甾体消炎药(NSAID)(包括低剂量阿司匹林)。
检查的目的是寻找潜在病因，而不是检测是否存在Hp感染。因此若小孩无不适或特殊情况，不需要单纯为“想知道自己小孩有没有Hp感染”而进行Hp检测。
是否需要进行Hp治疗？
詹教授介绍：
在感染幽门螺杆菌的人群中，仅少部分人有临床症状。感染后是否发病与细菌的毒力、个人体质和环境因素有关，但并不是所有感染幽门螺杆菌的患儿都需要即刻治疗。
建议：
消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤必须根治；
以下情况可考虑根治：
1.慢性胃炎；
2.胃癌家族史；
3.不明原因的难治性缺铁性贫血；
4.计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)；
5.监护人、年长儿童强烈要求治。
◆若患儿有腹部不适、恶心、呕吐、嗳气、反酸、黑便等消化道症状，或无症状体检提示H.pylori感染，建议与儿科消化医师沟通，评估治疗的利与弊，再决定是否需要根治。
幽门螺杆菌如何预防？
幽门螺杆菌感染为一种感染性疾病，并属于传染性疾病。
传播途径包括：
1
粪-口传播（细菌通过粪便排出体外，可在水源中定植，最后被人体摄入）；
2
口-口传播（细菌可定植于口腔、唾液中，可通过接吻、口对口喂食在人与人之间传播）；
3
胃-口传播（通过接触有H.pylori感染的呕吐物，是儿童典型的传播途径）等。
人是目前唯一确认的传染源，感染呈明显的家庭集聚现象。
儿童是幽门螺杆菌感染的重点保护对象，做好预防措施，降低儿童幽门螺杆菌感染风险，詹教授建议：
1.不要搂着孩子睡觉：嘴对嘴的呼吸可以为幽门螺杆菌的传播大开方便之门。如果父母感染了幽门螺杆菌，很容易通过唾液传给小孩。
2.注意喂养方式：家长常有把东西嚼烂再喂给孩子或边吃边用同一筷子、勺子夹饭菜喂孩子的习惯，这种方式，很容易使孩子感染上幽门螺杆菌。
3.分餐进食：就餐时使用公筷、公勺，儿童可使用单独的餐具。
4.养成良好的卫生习惯：尽量不让孩子吸吮手指；玩具要经常消毒处理；饭前便后洗手；生吃蔬菜瓜果要洗净；不混用水杯、牙刷、漱口杯等，切断口-口传播。
3.家长及时治疗：控制传染源，切断传播途径，是预防孩子感染幽门螺杆菌最重要的手段。
文稿：刘嘉宣传科
编辑：黄飞虹宣传科
审核：詹学消化科刘芳党办
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