萎缩性胃炎是一种慢性胃炎。其特征是胃粘膜腺体局部或广泛萎缩（数量和功能减少），常伴有肠化生和炎症反应。其诊断主要取决于胃粘膜活检的胃镜和病理学表现。
随着年龄的增长，本病的发病率也随之增加，病变程度更加严重。
因此，有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的一种退变现象，是一种半生理现象。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率高于低发区。
萎缩性胃炎的临床表现是什么？
有的病人无症状，有的病人有不同程度的消化不良症状，如上腹部隐痛、上腹部饱胀、消瘦、食欲不振。
有的病人有恶心、舌炎、腹泻等症状，有的病人也有贫血、舌炎、腹泻，有的病人有粘膜糜烂、疼痛更明显，出血。
胃镜下萎缩性胃炎以红色和白色为主，皱褶变薄或扁平，粘液血管暴露，粘膜呈颗粒状或结节状，也有粘膜糜烂和出血。
胃黏膜活检组织病理学检查显示，胃黏膜腺体数目减少，幽门腺化生或肠腺化生被幽门腺化生所取代。间质炎症浸润明显。
萎缩性胃炎的分类
根据萎缩性胃炎患者血清免疫学和胃内病变的分布，将其分为A型和B型两种独立型。
（1）A型萎缩性胃炎
A型萎缩性胃炎的病理变化主要见于胃体。它们是扩散分布。胃窦粘膜一般正常。血清壁细胞抗体阳性。血清胃泌素升高。
胃酸和内分泌因子分泌减少或缺乏。他们容易患恶性贫血，也被称为自身免疫性胃炎。
（2）B型萎缩性胃炎
B型萎缩性胃炎多见于胃窦部，多灶分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素正常，胃酸分泌正常或轻度下降，无恶性贫血，易并发胃癌。这是一种单纯性萎缩性胃炎。
在中国，B型萎缩性胃炎很常见，A型萎缩性胃炎很少见。
萎缩性胃炎的危害
胃癌以其发病缓慢、反复发作、难以治愈等特点，与胃癌的发生密切相关，因此越来越受到人们的重视。一般来说，萎缩性胃炎的发展是萎缩性胃炎、肠化生、非典型增生和胃癌。
因此，阻断萎缩性胃炎的发展，甚至逆转萎缩性胃炎的发生，具有十分重要的意义。
按照萎缩的程度，还可分三级：
轻度：胃窦浅表腺体出现局灶性萎缩、减退，大小弯曲腺体正常。
中度：胃窦和小弯腺萎缩，缩小，切口范围稍宽。
严重程度：大部分胃窦萎缩，减少，只有少数原发腺体，大、小曲率和曲率腺体萎缩；或粘膜明显变薄，原发腺体完全萎缩，消失，并被化生腺体取代。
（部分图文来源网络，侵删）
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