慢性胃炎分非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型三大类。慢性萎缩性胃炎又细分为自身免疫性胃炎（A型胃炎）和多灶萎缩性胃炎（B型胃炎）。这期我们讲讲慢性胃炎的病因与发病机制。
幽门螺杆菌（Hp）感染：为最常见的病因。幽门螺杆菌具有鞭毛，能在胃内穿过黏液层，定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面，一般不侵入胃腺和固有层。Hp释放的尿素酶可分解尿素产生氨，产生的氨可中和反渗入黏液内的胃酸，形成有利于Hp定居和繁殖的局部微环境，使感染慢性化。Hp凭借其产生的氨及空泡毒素导致细胞损伤；促进上皮细胞释放炎症介质；菌体细胞壁LewisX、LewisY抗原引起自身免疫反应；多种机制使炎症反应迁延或加重。
十二指肠-胃反流：胃肠慢性炎症、消化吸收不良、动力异常等可导致长期反流。
自身免疫：胃壁细胞可分泌内因子，促进维生素B12的吸收。当体内出现针对壁细胞或内因子的自身抗体时，作为靶细胞的壁细胞总数减少、内因子分泌减少，导致维生素B12吸收不良，出现巨幼细胞性贫血。
年龄因素和胃黏膜营养因子缺乏：老年人胃黏膜退行性改变。长期消化不良、食物单一、营养缺乏均可使胃黏膜修复再生功能降低，炎症慢性化，上皮细胞增殖异常及胃腺萎缩。
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