慢性胃炎日久不愈的话常常会进一步发展引起慢性肠炎,仔细询问患者病史,往往会发现同时又慢性鼻炎、慢性咽炎等症状。多种慢性炎症集于一身,若分而治之,鼻炎治鼻,咽炎治咽,胃炎治胃的话,就会顾此失彼,疗效也不一定让人满意。
中医学从整体观出发观察这些病人,既有鼻塞流涕,咽红隐痛,口干口苦,或吐酸水,舌苔黄腻等湿热内蕴之象;又有形寒怕冷,大便溏薄,腰膝疲软,神疲乏力,舌质偏淡等脾肾虚寒的症状。
虽然这类病人的病位在胃、肠,也涉及到脾、肾等脏器。在中医看来,虽然这些疾病的名称不同,但是病因、病机却是有统一之处。综合辨证属上热下寒,寒热交错,本虚标实,虚实夹杂。治疗上可采取“异病同治”的法则,采取扶正祛邪,温清并施的方法。即一方面需清化温热治其标,另一方面要健脾益肾治其本。提高疗效的关键在于中药的配伍经验,要分清病人寒热的轻重,清热化湿不可过凉,健脾补肾不可过热。要视其症状的急缓,急则先治标,缓则治其本,或者标本兼治,攻补并施,必要时还可配伍中西药物。
如果能按照这个原则坚持治疗的话,并随着患者症状的变化及时地调整用药,则慢性肠胃病可日见好转,随着患者体质的增强,治愈也是很有希望的。
如一患者初诊时已查有慢性萎缩性胃炎,慢性结肠炎,慢性咽炎,慢性前列腺炎、前列腺轻度肥大。查体食后胃脘胀闷,咽部隐痛,夜间尿频,大便溏薄,消瘦,舌苔薄黄腻,舌质淡,边有齿痕等不适症状。经医生辨证诊断为湿热中阻,脾肾内虚。经上述方面治疗后半年余,患者的症状明显好转,大便逐渐成形,除了胃部还偶然有不适感外,面色逐渐好转,体重也增加了,精神很乐观,胃镜复查为慢性浅表—萎缩性胃炎,轻度肠化。
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