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解析答案
自身免疫性胃炎即A型胃炎，其诊断的关键是壁细胞抗体和内因子抗体的产生。壁细胞抗体导致壁细胞异常，因此盐酸和内因子异常。
盐酸少了，不利于铁的溶解，患者可有缺铁性贫血。
内因子少了，不利于VitB12在回肠的吸收，患者可有巨幼红细胞性贫血。
A型胃炎的发病机制是自身免疫，与幽门螺杆菌感染无关。
答案ACD
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慢性萎缩性胃炎
A型（自身免疫性胃炎）
B型（多灶萎缩性胃炎）
病因
自身免疫
幽门螺杆菌Hp感染
病变主要部位
胃体
胃窦
胃酸分泌
缺乏
正常或减少
血清胃泌素水平
增高
减少
血清VitB12水平
减少
正常
贫血
巨幼贫
缺铁贫
少见
壁细胞和内因子抗体
多为（+）
多为（-）
伴发消化性溃疡
无
有
发病率
少
高
治疗
糖皮质激素、注射VitB12
抗Hp治疗
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