近日后台有朋友留言，网上说幽门螺杆菌(Hp)是胃癌的元凶，我体检发现了Hp，能吃能喝、不疼不胀，没有任何症状，要不要治疗呢？不治疗会不会得胃癌呢？
我国Hp的感染率高达50%-67%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。研究表明，感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌。
而我国有7亿人感染，即便是1%的感染者不加治疗罹患胃，那么将有万人是胃癌的候选人。是非常令人恐怖的数字！
到底哪些人需要治疗?具体细节，今天，咱们就聊聊。
01
没有症状=没有病吗？
研究表明，Hp感染并不是所有的人都会感到有症状，但是%都会在组织学上发生活动性胃炎。
所以，没感觉到不适症状，不代表就没有问题！
反过来也一样，有症状也不一定就有感染。
目前的研究发现，感染幽门螺杆菌的病人当中，只有30%左右的患者有不舒服的感觉，比如胃胀、胃痛、反酸、烧心等。
剩下的70%的患者基本没有什么症状。
02
怎么就染上了幽门螺杆菌
网上「一人得胃病，传染给全家」的说法，有些唬人，但是有一定道理。
接吻、一起吃饭、共用牙刷，都有可能传染。所以幽门螺杆菌的感染往往有家族聚集性。一起吃饭、接吻、共用牙刷，都有可能传染。所以幽门螺杆菌的感染往往有家族聚集性。
使用公筷、用自己的牙刷、注意洗手、记得清洗干净食材碗碟等，可以在一定程度上降低幽门螺杆菌传播的风险。
这里更需要重视的是孩子，因为相比于成人，儿童更容易被感染。
有些长辈有咀嚼食物后喂给孩子的习惯，这种陋习实在应该改掉。
03
感染后距离胃癌有多远
幽门螺杆菌胃炎是一种感染性疾病，有数据表明，90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的。感染幽门螺杆菌后：
有70%的人没有明显症状；
有15-20%的人患有十二指肠溃疡、胃溃疡或溃疡出血;
有10%的人有消化不良的症状；
还有1%的可能性患有胃癌、胃MALT淋巴瘤；
需要小心的是这个进程：
幽门螺杆菌感染胃粘膜
↓
慢性浅表性胃炎
↓
慢性萎缩性胃炎
↓
肠化生现象
↓
胃癌
单纯的幽门螺杆菌感染导致胃癌的概率微乎其微，胃癌的发生是多种因素作用的结果。在慢性萎缩性胃炎这一步前，都是可逆的，也就是说只要通过合理的治疗根除幽门螺杆菌后，萎缩可以逆转。
但若发生到肠化生现象，进而发生细胞的异型增生，就会最终变为胃癌。但目前只有1%的幽门螺杆菌被证实和胃癌有直接的因果关系。
04
感染后要治疗吗
先看看你属于以下四种情况的一种或多种情况吗?
患有消化性溃疡
慢性胃炎伴有胃癌家族史
胃癌术后人群，以及他们的家属
患有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤
如果你属于这四种情况中的任意一种，那就是该杀菌的，确实是属于胃癌高发人群(但并不是说你一定就会得胃癌！)，要好好配合医生的医嘱
如果你不属于这四种情况，但是有胃痛胃胀等不适，被诊断为消化不良的话，还是需要治疗幽门螺旋杆菌。
05
医院消化内科专家吴东方提醒
1、面对幽门螺杆菌感染，不要过度恐慌，正规的治疗。
2、面对幽门螺杆菌感染，需要重视，因为这种细菌感染，与一些胃肠道病症密切相关，且的确会通过亲密的日常接触传染给他人。合理治疗，利于自己，也利于亲朋好友等身边人。
3、至于胃癌，它是复杂的多因素共同起作用造成的，不止是幽门螺杆菌在作祟。所以，胃癌的预防也不仅仅是杀菌那么简单。
戒烟限酒、少吃盐、多吃果蔬、规律三餐等健康的饮食生活习惯，不滥用药物，定期复查老胃病……这些方面，也都同等重要，只有都注意到，才能真正起到预防胃癌的作用。
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