孙某，男，60岁。胃脘部灼痛1年，伴胸骨后疼痛，嗳气反酸。经胃镜检查，诊为胆汁反流性胃炎，超声波示肝胆胰脾未见异常，胸片正常，经服用洛赛克等药治疗，效果不著。现症：胃脘部灼痛，胸骨后亦痛，嗳气反酸，食后腹胀，食欲尚可，舌质暗红，舌苔白厚，脉弦滑。西医诊断：胆汁反流性胃炎。辨证：肝胃郁热，胃气上逆。治法：疏肝清热，和胃降逆。方药：黄连15g，吴茱萸6g，旋覆花20g，代赭石30g，丁香6g，柿蒂15g，白及20g，煅瓦楞子20g，海螵蛸30g，大贝10g，黄芩10g，柴胡9g，延胡索15g，枳实15g，大腹皮15g，焦槟榔15g，生龙牡各30g，三七粉3g(冲服)，水煎服。连服2周，胃脘灼痛及胸骨后痛好转，嗳气反酸亦好转，食后腹胀已不明显，舌暗红，苔白。病情好转，守原方再服2周，症状皆除，复查上消化道造影未见器质性改变。按语：此例由于情志不遂，肝气郁结，不得疏泄，郁而化热，横逆犯胃，而胃气上逆致本病。肝胃郁热气滞不行故见胃脘灼痛，胸骨后痛。胃气上逆则嗳气反酸，胃气不降则食后腹胀，舌暗红，苔白厚，脉弦滑均为肝胃郁热，胃失和降之象。方中黄连、吴茱萸、黄芩、柴胡疏肝和胃，清肝泻火；旋覆花、代赭石、丁香、柿蒂和胃降逆；白及、煅瓦楞子、海螵蛸、大贝制酸和胃止痛；三七粉、延胡索活血止痛；枳实、大腹皮、焦槟榔疏肝行气和胃，龙牡镇静抑酸。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。（文章内容图片来源网络，侵删）
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