慢性萎缩性胃炎—胃阴不足型症见胃脘隐痛，嘈杂似饥，饥不欲食，舌瘦质嫩，少苔，脉细数为辨证要点。治宜养阴清热益胃，方选一贯煎化裁。临证若见脘胁隐痛，咽干目涩，舌红少津，脉虚弦或弦细者，乃肝失条达，郁而化火，横逆犯胃所致。治宜清胃泄热，滋阴疏肝，选用自拟方清胃一贯煎（由清胃散合一贯煎而成）加减。方中在清胃散的基础上加用枸杞子15g、沙参15g、麦冬12g、川楝子10g。清胃散清泄胃热，凉血滋阴；枸杞子补肝肾，益精血；沙参、麦冬养阴生津，润燥止渴；川楝子苦寒，疏肝泄热，行气止痛，配入大队甘凉濡润养血药物之中，既无苦燥伤阴之弊，又可泄肝火而平横逆。若见脘胁隐痛，腰膝痠软，五心烦热，舌红少苔，脉沉弦细者，乃元阴不足，水不涵木，肝木得以妄行，横逆犯胃，或元阴不足，无以滋养阳明燥土所致，治宜清胃泄热、滋阴疏肝、培元固本。选用自拟方清胃地黄一贯煎加减。方中在清胃一贯煎的基础上加用六味地黄丸，滋阴补肾，培元固本。上述证型中若见舌红无苔、苔花剥乃胃阴亏甚，周老喜用芦根、石斛、天花粉，滋阴生津，以复其苔；若见虚热内扰，虚烦不寐者，用酸枣仁、知母以清心安神。出处：周永华老中医辨治慢性萎缩性胃炎经验
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