有很多朋友查出萎缩性胃炎,很是担心:能治好吗?我好担心癌变啊!
最强调的是:定期复查胃镜,监测其进展。
另外,还需要注意的是,针对萎缩性胃炎的治疗原则,公认的是以下几条:
第一:根除幽门螺杆菌:
根除后几乎所有人的胃粘膜情况都会发生好转,一部分会发生逆转;
需要注意的是,幽门螺杆菌根除治疗后,还有可能再次感染;因此建议,萎缩性胃炎患者,应当每年复查一次碳-14呼气试验。
第二:祛除病因:
就是改掉不好的饮食习惯、慎用伤胃的药物、作息规律、舒缓压力、戒烟戒酒、多食用鲜鲜果蔬、少吃腌渍、熏制、高盐食物等等;
第三:对症治疗:
比如有胆汁反流的、腹胀、烧心、消化不良的等,要以消除症状为目的的治疗;胃粘膜损伤的,要服用粘膜保护剂;
第四:定期胃镜复查
为了既减少胃癌的发生,又方便患者且符合医药经济学要求,建议:
轻度的萎缩性胃炎1-3年1次;条件许可的,也可以频繁一点;
有中-重度萎缩并伴有肠化生的,1年左右随访一次。
伴有低级别上皮内瘤变者(轻中度不典型增生)每6个月左右随访一次。
而高级别上皮内瘤变(重度不典型增生)需立即确认,证实后,应按癌变对待,可予内镜下完整切除或手术切除。
是不是所有的萎缩性胃炎都可能癌变?不是。萎缩性胃炎是个病名,说的是我们的胃粘膜变薄了、上面的腺体减少了或者部分消失了。这有两方面原因,一是生理性的,人老了,都会出现;另外就是病理性的原因,因为生活习惯、HP感染、遗传、自身免疫、药物等因素造成的萎缩。
胃癌发展也不是说变就变的,是一个多因素参与、缓慢长期的过程,我们能够在异型增生阶段刹住车,就不会有问题,也就是说,逆转得,最好;不能逆转,维持现状也是一种治疗。
同时,必须不能忽视定期复查胃镜+病理活检。
萎缩性胃炎是一个慢性疾病,不要期望短期内就获得逆转;
也有很多患者,胃粘膜并未得到改善;
但是维持现状,病情不进展也是很好的结果;
绝大多数萎缩性胃炎并不会发生癌变,因此上,不必要整天忧心忡忡,愉快的心情,是治疗一切疾病的基石。
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