患者林某,女,50岁,因“胃脘隐痛不适治疗1个月余”来诊。
1个月前劳累后出现胃脘作眩隐痛不适,医院治疗,具体用药不详。服药治疗1个月后,胃脘隐痛不适无明显好转,自诉口干,易生气,嗳气、反酸不明显,纳寐欠佳,大便难解,舌淡苔白略腻,边有齿痕,脉细弦。胃镜示:慢性胃炎伴糜烂。病理示:胃窦慢性重度浅表性胃炎,小片萎缩,小片肠化,个别轻度异形增生,Hp(+)。诊断:慢性浅表性胃炎,中医诊断:胃痞,辨证:脾虚气滞。方用香砂六君子汤加味。药方:党参、白术各10g,茯苓20g,半夏10g,陈皮6g,砂仁粉、木香各10g,黄连5g,炒枳壳20g,厚朴、柴胡、梅花、制大黄、火麻仁各10g,焦六神曲30g,酸枣仁15g,柏子仁10g,甘草3g。每天1剂,水煎分2次温服,连服7剂。同时,联用西药兰索拉唑片和丽珠维三联(枸缘酸铋钾片/替硝唑/克拉霉素片)根除Hp感染,连用2周。二诊:患者诉胃脘隐痛明显减轻,大便通,纳寐改善。原方去大黄、火麻仁,加佛手、青皮各10g,以疏肝理气,再服7剂。二诊后2周余,患者再复诊,诉服药后胃脘痛未再发作,精神明显好转,纳寐明显改善,今再诊以求巩固。给予成药香砂六君丸以图缓效,并瞩节饮食,调情志,适量运动。出处:浙江中西医结合杂志年第30卷第1期李飞泽运用香砂六君子汤治疗慢性胃炎经验(文章旨在分享,版权归原作者所有,部分图文来源网络,侵删)胃肠健康问题,张老师一对一问答
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