韩某，女，59岁。因“中上腹胀痛5年余，加重1月”就诊。患者既往有慢性胃炎病史5年余，曾多次服用“雷贝拉唑、铝镁加混悬液、三九胃泰”等药治疗。
5年来上腹胀痛间断发作，1月前上腹胀痛加重，伴纳差、反酸，查胃镜示糜乱性胃炎(Ⅱ级)，碳14尿素呼气试验测Hp(－)，B超示肝胆脾胰未见异常。
症见形体消瘦，面色萎黄，声微气短，自觉四肢烦热，纳少，胃脘隐痛，下腹坠胀，大便稀，舌质淡红，苔黄腻，脉濡。
辨证属脾不升清，湿阻气滞。治宜健脾升阳，和胃止痛。方用补中益气汤加减。
药方：黄芪20g，党参15g，白术12g，薏苡仁10g，陈皮8g，茯苓10g，泽泻10g，升麻3g，柴胡3g，当归10g，白芍10g，生姜3g，大枣10g，生甘草10g。
7剂后腹痛好转，下腹坠胀缓解，黄腻苔消失。仍用上方加减治疗1月后复诊，疼痛消失，诸症皆好转。随访1年，未再复发。
本病例属脾不升清，湿阻气滞所致，脾虚气血生化乏源，治以健脾升阳，和胃止痛。
药用黄芪、党参、白术甘温补脾升清，茯苓、薏苡仁、泽泻淡渗祛湿，生甘草泻火除烦，当归活血，白芍合当归以养血、合甘草以缓急止痛，陈皮理气，柴胡、升麻升清引胃气上腾，生姜、大枣和中养胃。方与证合，故获痊愈。
注：以上内容仅供参考，如需选用清咨询专业医师。
出处：湖北中医杂志年02月第37卷第02期补中益气汤治疗脾胃病验案3则
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