门诊上曾接诊过这样一位患者，男，30岁，平时的主要症状就是反酸、吐口水、口苦，没有食欲，有时候一反酸，上腹感到隐隐作痛，严重的时候，胸口往下到肚脐眼上面都在痛，一碰就疼。此外，排出的尿液，也黄的吓人。做胃镜检查，确诊为反流性胃炎。
面诊的时候，我发现他舌红，舌苔薄腻而黄，脉弦。
开方：半夏、大黄、柴胡、枳实、白芍、黄芩、白芨、乌贼骨......
水煎服，一日两次。
服药一周后，患者反馈反酸、口苦、吐口水的症状大大减轻，胃痛也有所缓解。后调方继续调理一月，症状全部消失。
其实像这样的病人，我见过很多，很多人一开始感到胃不舒服，就吃点缓解胃的药，病情暂时稳住了，过段时间又复发。
这是为什么呢？
因为治病思路不对，胃不舒服，可不一定是胃的问题！
尤其像胆汁反流性食管炎这种病，胆汁逆流往上，跑进胃里引发了胃炎，显而易见是胆出了问题，所以，治疗重点应该放在“胆热上逆”。
中医认为：胆热，令胆气上逆，胆中精汁上犯，所以患者口苦、吐苦水。胃气受胆热上逆的影响，也跟着往上返，所以患者吞酸、恶心、纳差。
胃气失和，气血郁滞，所以患者就胃痛，不敢按压。
胆热下移小肠，所以患者尿黄。热邪伤津，则大肠干燥，患者就会便干便秘。热势灼伤心阴，导致心神不安，患者就会心烦。
热迫血行，所以患者舌红。胆热炼津生痰，所以患者舌苔黄腻。肝胆之气失和，脉道紧张，所以脉弦。
针对这种情况，张仲景有一个方子特攻此病，就是大柴胡汤，由柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、白芍、大枣、生姜组成。
柴胡、黄芩，可以清肝胆之热。大黄和枳实，可以通便泄热，令胆热有路可退。半夏和生姜，降逆止呕，理气。生姜和大枣搭配，固护脾胃。芍药可以为患者止痛。
上方的案例就是在大柴胡汤的基础上辨证加减所得，临床效果比较明显，如果你也有类似情况，可以说下具体情况。
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