我们机体的每个器官，都有其独特之处，胃作为消化系统的伊始，强酸环境是其他组织和器官所没有的，也是因为强酸环境，导致很多细菌在胃里面难以生存，但随着人类几亿年的繁衍生息，还是有一种细菌顽强地、悄无声息地在胃里面叫幽门的地方根植了下来，它就是今天我们所熟知的幽门螺杆菌。
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
研究发现，幽门螺杆菌与慢性胃炎和消化性溃疡等疾病有着密切的关系，且在一定程度上增加了胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病的风险，因此，被世界卫生组织列为第一类致癌因子。
幽门螺杆菌具有传染性，一般通过消化道进行传播，如感染者含菌的粪便污染了饮食导致他人感染（粪-口途径），或者家人之间共同进餐，家长亲吻婴儿、用嘴喂食等（口-口途径），均可引起感染。粗略估计，全球一半的人都感染过幽门螺杆菌，而发展中国家等卫生条件相对落后的地区，人们感染幽门螺杆菌的概率更高，我国平均感染率在50%左右。
幽门螺杆菌如何治疗？
对于有长期慢性胃炎或胃溃疡病史的人群，以及胃镜检查发现有炎症、胃内出血点的人群，都建议筛查幽门螺杆菌，幽门螺杆菌的筛查非常简单，临床上通常采用碳-13和碳-14呼气试验，相较于碳-14，碳-13更为稳定，辐射更小，敏感性和特异度也更高，是碳-14的改良方案。
如果查出幽门螺杆菌感染，都要进行根除吗？答案是否定的，只有当幽门螺杆菌感染引起了明显不适时，才建议根除治疗，或者碳-13的检查数值大于4、碳-14的检查数值大于，也是建议治疗的。
根除幽门螺杆菌最常用的方法就是四联疗法，顾名思义就是四种药物联合治疗，这四种药物包括一种质子泵抑制剂，一种铋剂和两种抗生素，疗程为10到14天，具体药物的选择要根据每个人的情况，甚至患者所处地区的不同而不同，千万不可自行用药。
在停药4周后，如果呼气试验是阴性，说明根除成功，一般情况下，幽门螺杆菌根除治疗后的人群，再次感染的概率较低。从前面传播途径可以看出，饭前便后洗手，家庭内部使用公筷是预防幽门螺杆菌感染的主要途径。
什么是难治性幽门螺杆菌感染？
难治性的幽门螺杆菌感染需要满足以下四个条件：
1、两年内按照欧洲的幽门螺杆菌感染处理方法Maastricht-Ⅴ共识里的标准治疗方法，即四联方案治疗三次以上均失败；
2、治疗的时间符合10-14天要求；
3、治疗已经按共识的要求完成了全疗程的治疗；
4、在治疗之前进行了胃镜的检查，符合治疗的适应症。
如果满足以上四条，就要考虑难治性的幽门螺杆菌感染。难治性的幽门螺杆菌感染的治疗相对复杂，如果患者在能做药敏试验的地区，建议进行药敏试验，根据药敏试验的结果进行治疗；不能进行药敏试验的地区，医院专科就诊，进行指导治疗。
特殊人群是否需要进行幽门螺杆菌的检测？
儿童感染幽门螺杆菌有一定的自发清除率，而且患胃癌等严重疾病的可能性小，同时再感染幽门螺杆菌的再感染率较成年人高，因此不推荐14岁以下的儿童进行幽门螺杆菌的检测。但是患有消化性溃疡的患儿建议进行幽门螺杆菌的检测和治疗，有消化不良的患儿进行胃镜检查的同时，建议进行幽门螺杆菌的检测和治疗；年龄大于70岁的老年人是否进行幽门螺杆菌的检测需要权衡利弊，因为根治幽门螺杆菌的药物可能弊大于利，需要进行个体化的评估。
转载请注明：http://www.techgenmachine.com/mxwyzlsj/10535.html
