千古第一方，93%的人没用好，老胃病有福了，它就是响当当的半夏泻心汤。
《伤寒杂病论》中言“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”。这句话从字面看，半夏泻心汤的主证一个是呕，一个是肠鸣，一个是心下痞，就是胃这个地方满闷的意思，如今在临床上，这个方子，主要调理的是这三组症状：
第一类：比如说老觉得想吐、嘴里酸水直冒、恶心反胃、打嗝不断，或者是喉咙那儿时不时“呃”一声，这些都算。
第二类：感觉胃那块儿鼓鼓的、闷得慌，摸上去或者吃多了就更难受，有时候吃不对东西，胃里头就拧巴得不行。
第三类：肚子咕噜咕噜响个不停，拉肚子、一天跑好几次厕所，特别是吃了凉的或是天气一冷就这样，对冷食冷饮更是碰都不敢碰
真实案例
患者王某，女性，53岁，她的主要问题是胃脘部持续胀满不适已有三年，平时服用泮托拉唑、四磨汤口服液等药物后症状有所缓解，但近期症状再次加重，新增了餐后腹痛、口干、口苦，伴有出汗、偶尔恶心欲吐，大便干燥，胃镜复查确认了慢性萎缩性胃炎（C2型）。
我辨证为：胃痞（寒热错杂证）
患者因饮食不慎或情志失调导致脾土受损，痰浊食积内生，邪气直中太阴，郁而化热，寒热错杂，故以平调寒热，降逆消痞为法。
方选半夏泻心汤加减：麸炒苍术，陈皮，酒黄连，大枣，人参，姜厚朴，生半夏，酒黄芩，干姜，炙甘草
（关于用药克数，我必须强调，由于每个人的体质和病情各异，中医的治疗原则在于一人一方、辨证施治。因此，我无法提供统一的用药克数。请大家切勿自行随意用药，务必在专业医师的指导下进行个体化治疗。）
二诊：患者的胃部胀满、心慌、口干口苦的情况都有所好转，睡觉也比以前踏实，舌淡红，苔白腻，脉弦细，为了进一步帮助他养血安神、改善睡眠，同时清热去烦，就在原来药方的基础上，加了酸枣仁汤的三分之一剂量。
三诊：患者胃脘部胀满较前进一步缓解，但还是不太想吃东西，小便正常，大便还有点干。其实主要是因为病情长久，导致脾胃功能不好，令消化吸收能力弱，排便也不顺，于是加用生大黄清热通腑，炒三仙健胃消食。
四诊：整个人看起来精神饱满，患者表示胃部的不舒服已经大大减轻，几乎不再心慌，嘴巴干苦的情况也明显好转，吃饭的胃口回来了，晚上睡觉也挺好，大小便都变得规律了。半年后随访，再无复发。
这位患者是中医脾胃病常见的寒热错杂、虚实夹杂及升降失常的病机，而半夏泻心汤是经典中的经典，经过多少年、多少病例的考验，只要辨证得当，灵活加减，对付这种老胃病，效果那是相当显著。
比如，如果心烦睡不着觉，可能是因为体内热气太重，就可以加上炒酸枣仁，像酸枣仁汤那样帮助安神降火；如果胃里堵得特别厉害，可以加点木香和厚朴，这两个药能帮助理气消胀；要是湿气很明显，那就加点砂仁和陈皮，它们能去湿气、调理肠胃；便秘严重的话，可以适当加点大黄，这能帮助通便，清理肠道的热毒，不过得小心别用过头了。
慢性萎缩性胃炎病机复杂，虚证实证都有，为因胃粘膜产生了器质性变化，所以治疗比较棘手，是公认的疑难杂病，目前西医无特效药，中医治疗，整个过程就像是细心照料一块贫瘠的土地，先要除杂草、松土，再施肥浇水，慢慢让它重新变得肥沃，长出好庄稼。最终实现胃粘膜修复，恢复正常功能，达到大家所认为的逆转。
所以你看，中医是能非常好的治疗萎缩性胃炎，那又为什么要拖着呢？
这也让我意识到了，从前那些名医之所以能成名，还是因为是真心善，而现在的诸多医生都被名利掩盖成了假好心，加上一些人的极端言论，让许多患者都丧失了信心。
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