你可知胃病元凶-幽门螺杆菌?
幽门螺杆菌是什么
幽门螺杆菌(Hp)是多种胃病的“罪魁祸首”,是世界卫生组织认定的I类致癌原之一。幽门螺杆菌主要寄生在胃粘膜中,其感染率高,有传染性、反复性。幽门螺旋杆菌感染是诱发胃癌的重要因素之一,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤密切相关,并参与特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血、冠心病、脑梗死等疾病的发生、发展。
感染幽门螺杆菌会有哪些症状
虽然绝大多数人感染幽门螺杆菌后在很长时间内并无特殊不适,而有症状的感染者大多表现为腹胀、嗳气、烧心、口臭、恶心、上腹不适、食欲不振;但严重者会出现顽固性上腹痛、持续干呕、消化性溃疡诱发的呕血或黑便、贫血、早饱等。我国有40%-60%的成年人感染幽门螺旋杆菌。感染率这么高,是不是有必要检测一下......
如何检测有无幽门螺杆菌感染
医院开展的下列检测幽门螺杆菌感染的项目,检查费用在45~元不等,均纳入医保范畴,包括:呼气试验、快速尿素酶试验、粪便幽菌抗原检测和血幽菌抗体检测。
1
呼气试验
怎么做:检查当日受检者需空腹,停用可能干扰检查结果的药物,检查前呼气留样,后口服一颗胶囊或带酸味的试剂,半小时后再次呼气留取样本,就能准确检测出是否存在幽门螺杆菌感染。特点:方便快捷,无创无痛苦,准确率高。
2
快速尿素酶试验
怎么做:在胃镜检查同时,夹取少量胃黏膜组织进行检测。特点:有创,受取材部位影响,但结合胃镜能直观放映胃粘膜病变:有无溃疡、萎缩、息肉、肿瘤等。
3
粪便幽菌抗原检测
怎么做:留取粪便送检。特点:方便。
4
血幽门螺杆菌抗体检测
怎么做:抽血化验。
特点:有创。由于既往感染后,产生的抗体能持续数年,即使根除幽门螺杆菌后仍能检测到抗体阳性。因此该检查结果不能判断当前是处于感染阶段还是曾经被感染。检测现阶段是否还有幽门螺杆菌感染,抽血检测不是一个好办法,血幽菌抗体检测只能用于判断以往是否感染过。
胃镜查HpPK呼气试验
胃镜查快速尿素酶试验有一定漏检概率,如取材部位刚好没有幽门螺杆菌,造成假阴性。而呼气试验克服了上述不足,可对HP感染严重程度进行整体评估,不受取样误差的影响。
呼气试验的灵敏性和特异性都很高,已被公认为目前检测HP的最佳方法,成本也比胃镜低。根除治疗后,可用呼气试验评估治疗效果(注意应在停药一月后再进行检查)。但是,呼气试验只能检测有无HP感染,而胃部不适病因繁多,不仅仅是HP导致,即胃病≠HP感染。
[结论]若只想知道是否感染HP,用呼气试验;但若想直观全面了解胃内有无器质性病变,胃镜无可取代。
感染幽门螺杆菌要治疗吗
各地区的指南均指出,幽门螺杆菌感染者应进行根治治疗,但并非所有的患者都必须治疗,有下列病史的人群建议要积极根除幽门螺杆菌:
幽门螺杆菌感染能治好吗
?经过正规的足量、足疗程治疗,93%的患者Hp感染都能根除;
?目前推荐的方案多为四联方案:PPI(一种强效的抑制胃酸分泌药物)+两种抗生素+铋剂,疗程一般为14天;?治疗一定要严格遵从医嘱,以避免一线治疗失败;?配合肠道微生态制剂可减轻抗Hp治疗导致的肠道菌群失调医院消化内科幽门螺杆菌感染专病门诊时间:每周三上午
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