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医治之,痛不减,反增大便秘结,胸中满闷不舒,懊恼欲吐,辗转难卧,食少神疲,历七八日。按其脉沉弦而滑,验其舌黄腻而浊,检其方多桂附香砂之属。
此本系宿食为患,初只须消导之品,或可获愈。今迁延多日,酿成夹食致虚,补之固不可,下之亦不宜,乃针对心中懊恼、欲呕二症。
投以栀子生姜豉汤:生栀子9克,生姜9克,香豉15克。分温作两服,翌日,病家来谢称,服药尽剂后,未发生呕吐,诸证均瘥,昨夜安然入睡,今晨大便已下,并能进食少许。
继以本方服1月,症状消失,胃镜复查达到临床显效。
上案为胃脘痛,本系宿食为患,而误用温燥之刻,遂至食积而为热。其胃痛不减,大便秘结,似属阳明可下之证,然阳明之痛,多腹满痛,或绕脐痛;大便秘结,涉及阳明,但未至坚满程度。
况见有胸中满闷,懊恼欲吐,辗转难卧,是知病之重心还在胸膈,而不在肠腑,热郁胸中,胃气上逆,故见上症种种。治法自当清宣郁热,和胃降逆。
本方主要有栀子、生姜及香豉组成。栀子性味苦寒,能够清热除烦;豆豉,性轻浮,能够宣透解郁;生姜,辛微温,起到温中止呕的作用。诸药合用,共同起到清宣郁热,除烦止呕的功效。
很多人因“胃痛”来医院就诊,部分人看到医生开了不少检查单甚至还心生怨气,出现抵抗的情绪,我这不就是个胃病吗?干嘛要检查这个?医生都是坑钱的。
事实上“胃痛”在正规的医学术语中应该被描述成为上腹痛,而上腹部,不单单有胃,胃的周围器官还存在着胆囊、肝脏、胰腺、十二指肠、部分小肠、双肾及肾上腺等器官。
这些内脏的器官神经支配存在交叉,因此“胃痛”不单单可以是胃病,还可能是其他器官疾病。
因此对于胃脘痛多年的情况,一定要做个详细的检查,尤其是胃镜检查,查出胃痛根源方能对症下药。
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