单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害,但可通过其刺激胃酸分泌的作用,刺激分泌胃酸和胃蛋白酶,最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。所以预防胆汁反流胃炎是关键。
如何预防胆汁反流胃炎?
1、饮食:注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状发生的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。
2、体重:超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重以改善反流症状。
3、卧位:床头垫高15~20cm,对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。
4、改变不良睡姿:有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高,胃内压力随之增加,使胃液逆流而上。
5、生活习惯:尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
6、忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流,吸烟还能减少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低机体抵抗力,使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。
饮食又有哪些注意的?
1、饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情、应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物。
2、采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃、十二指肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物反流入胃,由于进过多的脂肪可延缓胃的排空,增加上腹部不适感,使胃膨胀。
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