②如果少量出血,大便呈黑色或铁锈色,中药可口服云南白药、三七粉等,必要时,内镜干预止血,比如放置钛夹。
③大量出血就不是消化内科的事了。如果血压骤降,胃部剧痛,生命体征出现危像,要立即考虑外科手术。著名画家陈逸飞好像就死于急性胃出血。这给我们的抢救时间非常有限。
④内镜下治疗,可经胃镜活检孔道局部喷洒凝血酶等止血剂,或进行电凝止血、钛夹止血。
慢性糜烂性胃炎的治疗
①根除幽门螺旋杆菌
②抑酸药物、粘膜保护剂、促胃动力药物联用(有出血迹象者禁用促胃动力动力药)。
③辅助对症治疗,消除伴随症状。
④中医辩证药治疗。
06
糜烂性胃炎要注意什么?
最重要的是一定要遵医嘱治疗!而在平时生活饮食中,也有一些需要注意的:
饮食上避免粗糙,浓烈香辛和过热食物,和辣椒、胡椒、芥末等,以减少对粘膜的刺激;
多吃新鲜水果、蔬菜,少吃或不吃烟薰,腌制食物,减少食盐的摄入量。
饮食要定时定量,多吃一些易于消化的食物。少食多餐,细嚼慢咽。最忌食无定时、食无定量,养成良好的饮食习惯是治疗胃病的关键。
应忌烈酒、戒烟,少喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。尤其禁止空腹饮酒、喝茶及咖啡、碳酸饮料;
饮食上避免粗糙,浓烈香辛和过热食物,和辣椒、胡椒、芥末等,以减少对粘膜的刺激;
增加纤维素的摄取,食用富含纤维的食物,纤维被认为是抗癌成分,食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会,纤维被认为能促进粘蛋白分泌,粘蛋白可以保护胃及十二指肠粘膜。
不要有精神压力,不熬夜、不拼命,少吃外卖,多吃妈妈做的家常菜;劳逸結合,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。
07
糜烂性胃炎会癌变吗?
一般来说,糜烂性胃炎仅仅是损伤了最表面的一层,所以很好修复,预后较好。
癌症的发生发展是多种因素共同作用的结果,在大多数情况下,糜烂性胃炎变成癌的可能性非常低,但是有如下情况需要注意:
(1)导致糜烂性胃炎的原因:
胃癌是幽门螺杆菌感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果,这已经成为医学界的共识。
如果患者的胃粘膜糜烂是由幽门螺杆菌感染所导致的,同时幽门螺杆菌感染又没有得到有效的治疗,那么这些糜烂性胃炎的患者今后发生胃癌的危险性就可能会相应的增加。
(2)是否确定为糜烂性胃炎:
部分早期胃癌的患者在某次胃镜检查中可能仅仅表现为局部粘膜糜烂,如果没有进一步进行检查,例如胃粘膜活检或者NBI(窄带成像)放大胃镜、超声胃镜等,可能会漏掉这些早期癌症的表现。
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