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流感大爆发,抗生素能不能用用了真的就无

来源:胃炎治疗 时间:2018-3-4

英国近日发布新的医疗指导原则,建议医生不要给嗓子疼的患者开抗生素。英国国家卫生与保健优化研究所与英格兰公共卫生局联合出台的这份指导原则称,70%至95%的患者由于病毒感染而嗓子疼,只需服用对乙酰氨基酚类药物即可缓解症状,但医生却给予六成病患抗生素治疗。

即使不接受任何治疗,嗓子疼的症状一周左右也会消失,“毫无节制地开抗生素”虽然会缩短病痛周期,但有可能引起并发症。“抗生素是一种宝贵资源,只有确实需要时才应该使用,”英格兰公共卫生局基层医疗负责人克莱奥德纳·麦克纳尔蒂说。   英国全科医生虽然有必要遵从国家卫生与保健优化研究所给出的行医指导原则,但没有义务彻底执行。英国《泰晤士报》说,滥用抗生素可能会导致抗药性强的超级细菌产生,预计在年前,全球每年将有多至万人因此死亡。

(来源济南日报)

“医学界流行一句话说,在美国买枪很容易,但买抗生素却很难。然而,我国的情况则完全不同。”全国人大代表、医院院长陈海啸说,应加快立法制止滥用抗生素,如果再不加以控制,过不了多长时间老百姓看病吃药就没有有效的抗生素可以用了。

医院急救中心主任赵倓博士,讲过一个案例。

有一位老太太,年过八旬,平常为了抵御细菌,饭后都会吃两粒抗生素,把药当日常保健品。

后来,这个老太太患了感冒,高烧不退,吃任何药都没有用,最后因为无药可救丢了性命。

医院检查发现,正是因为她长期不合理使用抗生素,让体内的细菌产生耐药性,结果当需要抗生素急救的时,抗生素已经失去作用。

(来源:荆楚网)

抗生素的发现,变成药物,对于病原细菌有杀灭作用,奇迹般的救了很多人,见效非常快,非常好用。

常见的有青霉素,阿莫西林、红霉素,阿奇霉素、头孢、沙星类

因为其立竿见影的效果,很快被大家广泛使用,过去大部分人看待抗生素就是“见效快,抗细菌。大家一生病,例如感冒咳嗽,肠炎胃炎,就来两颗药,打两支屁股针,反正急救了,舒服了,又简单,不会立刻死,哪怕知道有副作用,也是抱着以后再处理的心态。所以,滥用抗生素的情况特别严重。

年,云南曲靖市

医院的儿科出来,嘴里骂骂咧咧地说着庸医这个词!一个小时前,她带着发烧的孙女看病,要求用头孢系列的抗生素。可医生拒绝了,称孩子病得不重,回家吃点药就好了。自然退烧的时间可能长点,但对孩子的身体有好处,下次发烧就可能好得快点。

陈奶奶还是第一次听医生这么说。“孩子还小,喂药喂不进去,只能打针退烧,肯定要最好的药。什么叫孩子的发烧时间要长点对孩子好?!”

陈奶医院

陈奶奶的孙女1岁3个月。23日,曲靖市降温,冷着孩子了。孩子发烧几天,陈奶奶心急如焚。

她带孙女来到医院时,那里已挤满来看病的小孩。陈奶奶挂了急诊号,来到诊室。

陈奶奶来之前跟女儿通电话。女儿在电话中说,别慌,到医院让医生给女儿打一针就好了。陈奶奶依言。医生还没量完体温,陈奶奶就急着对医生说:“打一针好不好?我女儿都说了,打一针就好了。”

儿科医生朱孝武说,先检查完再说。陈奶奶没应声。孙女的体温是38度,有点发烧。朱医生正要写处方时,陈奶奶又说:“你给开个针水,打一针就好了。”

朱医生说,孩子不用打针,吃点药就好了。如果打了针,以后每次都要打针,而且越打越好得慢。抗生素依赖性这样的专业术语被朱医生讲得通俗易懂,可陈奶奶就是不明白。

朱医生将处方开好,递给陈奶奶,没理会陈奶奶的请求。抗生素在儿科滥用的后果要比其他科室严重得多,这有可能影响孩子一生的抵抗力。同时,一些退烧激素的运用可能还会影响孩子的正常发育。这些话,朱医生都不想给陈奶奶说,怕她听不懂。

陈奶奶拿着处方出了门,觉得怎么也想不通,医院不就是卖药的嘛!既然患者提出来了,为什么不给买呢??她再次进门说:“医生,我女儿说了,打一针就退烧了,你就给我打吧。”

朱医生头都没抬就问:“你女儿是医生?”陈奶奶说:“不是。但她知道孩子发烧了怎么办……”朱医生已在看另一个病人,没理会她。这彻底激怒了陈奶奶。

“如果我拿着药吃了没好,孩子有个三长两短你负责吗?”陈奶奶的声音提到高八度。朱医生说:“如果严重了,你再来看就是了。”陈奶奶把处方丢给朱医生说:“庸医,你有没有孩子?!你的孩子要是病了,你会这样吗?!”

说完,陈奶奶抱着孩子走出儿科问诊区,嘴里嘟嘟囔囔地骂着庸医什么的词。医院,给孩子打针

陈奶奶走了,朱医生看见记者进来,说:“真丢人!被媒体记者给看到了。”

朱医生已看了30余名孩子,他们大多数是发烧、感冒、腹泻。这其中,大多数家长要求打针输液,有时还提出药品名字,比如头孢什么的。

朱医生的抽屉里就放着一份红头文件。这份全国性的文件上写着,如何要整治抗生素的滥用问题。但现实是,朱医生控制住了,医院能控制住吗?!

朱医生说:“你也看到了,10名家长中有9名就是这样的,我们怎么控制?!如果家长对抗生素的危害不了解,只让医生控制,就是你看到的这种吵架场面了。有的还有动武的。你运气不好,只看见人家骂我的。

朱医生笑笑,将文件收起,然后对我说:“你听见她骂我庸医是不是?”我点点头,朱医生接过一名病人的病历本说:“我每天都在被骂,我都习惯了。骂多了我还真觉得自己是一个庸医。家长不断地提出药品的名字,我读书读到硕士,还不能不听一个外行的话。”

病历本被翻开,上面写着前几期孩子就诊的经过。“你看发热38度,打了3针头孢系列的抗生素,拉肚子打的也是头孢。现在我只要量一下体温,就知道要给孩子用头孢。发热管不住时,还要给他们用激素。你说我是不是庸医?!”

朱医生说,由于孩子们初诊时,轻度感染都没进行病毒检测,直接就用上高级药品。后来只要孩子一生病,就必须用这类药。控制不了,还必须升级。

“我记得我们以前发烧,先用物理方法降温(冰块放在腋下)。实在降不下去,就打一针青霉素,很快就好了。可现在,青霉素没人用。医院的青霉素用量,一年不会超过支。”朱医生说。

的确,在曲靖市医院,年的青霉素用量不到支。头孢等系列的抗生素用量是青霉素的数十倍。

朱医生说,药品价格越高,用的人越多,医院赚的钱也越多。青霉素的价格不到1元,用量少也是这个道理。医院对病毒检测的意识不强,越来越多的人一打针就用高级抗生素。医院来控制,难免会被骂为庸医。

朱医生将开好的单子递给孩子的家长,另一个病历本上,同样是头孢系列的名单从朱医生的诊室出来,走廊里都是输液的孩子。目光所及的范围,高级抗生素正掠夺着诸多孩子自身的抵抗力。

(来源都市时报)

因为多年的滥用抗生素,副作用慢慢地呈现出来。

一位姓40岁姓李的男士

因为半年来反复咳嗽,只要一咳嗽,就买抗生素来吃,买的抗生素还是高级药,属于第三代头孢类药。

后来他咳嗽两个多星期,服用抗生素也不见好转,医院去检查,拍片一看,他的肺部已经烂成了“棉花”状。

原来长期滥用抗生素,杀灭了他体内的有益菌,引起体内菌群失衡,霉菌趁机大量繁殖,引发了霉菌感染。

(来源:燕赵都市报)

复旦大学一项研究表明:抗生素暴露可导致儿童肥胖风险

复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室与复旦大学公共卫生学院的年研究人员王和兴、王娜等人经过3年多努力,把采集到的儿童尿液中的抗生素作儿童肥胖的危险因素之一,该研究结果为防止儿童肥胖提供了新方法和新策略。

包为研究儿童时期抗生素使用或来自食品抗生素暴露对儿童脂肪生成的影响,课题组在国际上首次采用抗生素生物监测方式,对年采集到的上海地区的名8~11岁学龄儿童尿样进行研究,结果测定出尿中含有21种抗生素,括5种大环内酯类抗生素、两种β-内酰胺类抗生素、3种四环素类抗生素、4种喹诺酮类抗生素、4种磺胺类抗生素和3种氯霉素类抗生素,其中79.6%的学龄儿童尿液中检出上述21种抗生素中的一种或几种。

(来源:中国青年报)

全球抗生素耐药性处于非常高水平

世界卫生组织首次发布的抗生素耐药监测数据显示,高收入和低收入国家对抗一些严重细菌感染的抗生素耐药性处于非常高的水平。

  国家年10月,世卫组织启动了全球抗微生物监测系统(GLASS),该系统建立在世卫组织其他监测方案的经验基础之上。迄今为止,共有52个国家(25个高收入,20个中等收入国家和7个低收入国家)参加了世卫组织的全球抗菌素监测系统。

  GLASS数据显示,遍及22个国家的疑似受到细菌感染的50万人中,广泛存在抗生素耐药性问题。最常见的耐药菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,其次是沙门氏菌。该系统不包括结核分枝杆菌耐药性的数据,因为自年以来,世卫组织一直在对其进行追踪,并在全球结核病报告中提供年度更新数据。

  在疑似血流感染的患者中,不同的国家之间,细菌对至少一种目前最常用抗生素存在抗药性的比例差别很大,从零到82%。青霉素(全球数十年来用于治疗肺炎的药物)耐药性在报告国中为零至51%。在与尿路感染相关的大肠杆菌中,有8%—65%对环丙沙星(一种常用于治疗这类疾病的抗生素)有耐药性。

(来源中国经济网)

长期用抗生素,细菌对药已有耐药性,进化成“超级细菌”

四川一名17岁男孩因“小感冒”,花30多万元治疗不说,还在重症监护室进行了隔离治疗,一度生命垂危。最后得知,男孩的情况并不是简单的小感冒,而是得了重症肺炎,感染了MRSA超级细菌。

  消息一出,有人称这种超级细菌的产生,和日常生活中对抗生素的滥用有一定关系,甚至每个人都有可能被感染,一度让不少人很担心,可事实真的如此吗?咱还是来听听专家的解答吧。

  本以为只是一场小感冒,哪怕不吃药,多喝水多休息也能好,但没想到,这一次感冒来得太过凶猛,让17岁男孩朋朋(化名)一度昏迷了17天。

  朋朋在老家四川简阳读高二。11月7日,朋朋在跟父母通电话时,告诉他们自己感冒了,对在广东打工的朋朋父母来说,感冒算不上啥大病,吃点药应该就没啥事。

  但是,11月12日,朋朋的母亲张女士接到了朋朋班主任和他舅舅分别打来的电话。“情况有点严重,已经吐血了,现在重症监护室,生命很危险。”对方的话让张女士坐不住了,当晚她买了人生中第一张机票赶回老家。

11月13日,朋朋被医院,在重症医学中心外科监护室接受治疗,医院时,朋朋已经陷入昏迷。

11月29日,花了30多万元给儿子治疗,在重症监护室等了17天的夫妻俩终于等来了好消息,儿子苏醒了。虽然还在重症监护室内,但看到许久未见的父母突然出现在身前,说不出话的朋朋还是努力扭动了一下身体。

  

“超级细菌”具有传染性

  但可防可控可治

  儿子不是得了感冒吗,咋就成了这样了呢?张女士一直想不明白这个问题。医院朋朋的主诊医生称,朋朋以为自己得的是小感冒,但实际上,他是得了重症肺炎,感染了一种被称为“超级细菌”的MRSA。

“MRSA中文名为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,这种细菌由平时最常见的普通金黄色葡萄球菌逐渐发展为耐药形成。”医院药学部临床药师冀建伟称,MRSA是一种曾在20世纪引发全球公共卫生问题的细菌,具有极强的耐药性,于是才会被一些人称为“超级细菌”。

  冀建伟说,MRSA虽具有传染性,但却可防可控可治,且朋朋感染是个小概率事件,大部分人感染后不会这么严重,甚至有的人就没反应。比如,免疫力强的年轻人感染后,会出现“杀敌一千,自损八百”的情况,而老年人则可能会出现要么很快被击倒,要么与细菌共处的情况。

以上是说了很多抗生素滥用的后果,是不是代表一点都不用抗生素,或者提倡得了感冒自己靠自身免疫力治愈,不用看医生?然后走到另一个极端,完全抗拒抗生素,谈到抗生素就恐惧,排斥?

妈妈坚持让高烧的孩子“自愈”

李女士的女儿才一周岁,高烧发生在6月17日,体温一下子就升到了39.5℃。

医院,被李女士拦下了。理由是发烧可以自愈,大人要做好护理,也就是凉带和忌口。

凉带指的是现在这个天气,孩子在室内只穿个尿不湿就行了,夜里再加一个薄纱小肚兜。忌口指的是只能吃点青菜米汤,坚决不碰蛋、奶。

如此坚持了3天,孩子始终高烧不退。第4天,李女士迫于家医院,血检证实是病毒感染导致的高烧,医生给开了小儿柴桂退烧颗粒。

一听是病毒感染,李女士更加排斥药物了:“盲目用药就是剥夺了身体和病毒抗争的机会,是不战而败。”

等到第5天,孩子已经烧得有点迷糊了。家人背着李女士偷偷给孩子吃了药。不久,体温降到了38℃左右,之后也没再反弹。

李女士大怒:“发烧是多难得的锻炼机会啊。这次病毒感染,你用药把病毒压下去了,以后病毒感染,是不是也要用药?孩子不成了药罐子了?退烧药对心血管的影响,对肝肾的损害多大啊。”

追本溯源

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