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Dec.13，
成肇仁伤寒心悟第6期
慢性胃炎虽为西医病名，但大致与中医的痞满、胃痛、腹痛等病相类似，中医经方对于慢性胃炎的治疗方法独到，疗效显著。
普通高等院校教材《伤寒论》第二版主编成肇仁教授从医执教40余年，学验俱丰，临证善用经方加减治疗多种疑难杂症，效果显著。
对于慢性胃炎，成师也有独到的经验，现将其验案分享于下，供同道学习交流。根据不同证型，分三期讲解。
（一）脾胃虚弱型
宋某，女，33岁，年7月31日初诊。
诉胃脘胀痛不适一年，尤以午后为甚，伴嗳气，头昏乏力，经期提前而量多，舌淡红苔薄白，脉沉细。
党参15克，白术12克，茯苓15克，法夏10克，陈皮10克，藿香10克，厚朴10克，丹参15克，白芍15克，元胡12克，广木香6克，焦三仙各15克，砂仁6克，苡米15克，扁豆10克，炙草6克。
按
患者本因脾胃虚弱，脾胃乃后天之本，脾胃虚弱则气血生化乏源，无以濡养，所以头昏乏力。脾主统血，脾虚不固则经期提前而量多，胃气不和则嗳气频频，舌脉之象亦提示其虚象。脾失健运，脾胃失调，气血不和，产生不适。
治以健运脾胃，兼理气和血。以香砂六君子，理气健脾，补后天之本。病久入络，多有血瘀之嫌，另外土虚木乘，用丹参、白芍、元胡入络理气和血，又能柔肝。焦三仙消滞助脾，妙在藿香、厚朴、法夏、茯苓、苡米、扁豆等药，脾主运化，脾失健运，易致内湿，况时值夏日，夏多暑湿，尤易内湿与外湿相合，故用上药健脾消暑祛湿，实为中医天人整体观的最好体现。这也是病人为何午后痛甚的缘由所在，湿邪困遏，午后阳明经旺之时，邪正斗争，所以为甚。后以本方加减治愈。
临床上兼胃热者，多加蒲公英、黄连等以清热；兼气滞者，可加佛手、郁金等理气之品；见中气下陷者，可合用补中益气汤加减；兼湿热者，视湿热轻重酌用藿朴夏苓汤加减或三仁汤加减。
此类病虽以脾胃虚弱为主，但常夹杂湿热、痰湿、气滞等，故不可纯用补益，常须虚实兼顾，补泻相宜，方能事半功倍。
名医风采
成肇仁
教授、主任医师、硕士生导师。湖北省第一批名老中医学术经验继承工作指导老师，曾任经方应用研究所所长、湖北省老科学工作者协会常务理事、湖北省中医学会常务理事、湖北省仲景专业委员会副主任委员，省政协第八届、九届常务委员。享受国务院政府津贴的专家。
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