年过60的张老伯自从诊断为慢性萎缩性胃炎后常常愁眉不展、忧心忡忡，因为他听人说慢性萎缩性胃炎早晚会变成胃癌。这种担心多余吗？
在回答这个问题之前，我们先来搞清楚慢性萎缩性胃炎是个什么样的胃病
萎缩性胃炎的症状
有些朋友认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，萎缩性胃炎症状没有特异性，甚至部分患者没有明显主诉。有症状的患者常以隐痛和消化不良为主，如上腹部饱胀、不适或疼痛，餐后较明显，嗳气、反酸、恶心、食欲不振等其它消化不良症状。
萎缩性胃炎的诊断靠胃镜，不能以症状来判断是否患有萎缩性胃炎。患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说，无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎；相反，有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。疾病是复杂的，不是简单一一对应关系，需要综合诊治。
萎缩性胃炎的发病原因
临床上慢性萎缩性胃炎的发病与年龄、幽门螺杆菌、吸烟、酗酒、急性胃炎迁延等因素有关，其发病率可占受检人群的13.8%。在各种因素的作用下，引起胃粘膜慢性炎症，使胃粘膜表面反复受到损害，久而久之导致胃分泌腺体萎缩，胃粘膜颜色改变、变薄、血管显露，胃酸分泌减少，消化功能减弱，胃蠕动功能失调等，形成慢性萎缩性胃炎。
如果把胃粘膜比喻为土壤，把幽门螺杆菌、吸烟、酗酒、年龄等因素比喻成破坏土地的因素，萎缩性胃炎患者的胃就像水土流失，胃粘膜变薄，胃的消化能力下降，容易出现早饱、胃胀不适、反酸等消化不良的症状。
慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系
慢性萎缩性胃炎患者无论有没有症状都会担心其会不会发展为胃癌。的确，萎缩性胃炎患者是胃癌的高危人群，属胃癌前病变，但并没有说慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌的结论。
事实上只有很小一部分的萎缩性胃炎患者可能会发展为胃癌，但也不是一朝一夕的事，因为正常胃粘膜经历慢性炎症、萎缩性胃炎、不典型增生到癌变可能需几年、十几年甚至几十年的时间。在这漫长过程中，所处的生活环境及生活习惯对病情的发展有很大的影响。
期间如果能得到有效的干预和治疗，很大一部分患者的病情是可以得到控制甚至逆转的。所以过分担心萎缩性胃炎会变成胃癌是不必要的。
慢性萎缩性胃炎的治疗
陈李济胃疡宁丸王大夫表示，对明确有慢性萎缩性胃炎改变且有幽门螺杆菌（HP）的感染者，特别是有胃癌家族史或来自胃癌高发区的患者，应在医生的指导下行幽门螺杆菌的根除治疗，如三联或四联抗生素疗法，或是中医药疗法。根除幽门螺杆菌后，胃黏膜慢性炎症可以慢慢消退，从而阻止病变的进一步发展。
目前，因HP对常用抗生素的耐药性的逐年攀升、患者治疗不及时等因素，我国HP根除率不容乐观。随着近年来国内外学者通过辨证论治及临床验证、实验研究等方法，证实多种中药及方剂对幽门螺杆菌的生长有抑制作用。高效、低副作用的抗HP中药制剂的研发日渐成为趋势。如纯中药制剂——陈李济胃疡宁丸。
现代研究证实，陈李济胃疡宁丸是治疗胃溃疡或其他消化系统疾病具有根除HP的纯中药制剂。其组方药物中，白术、山药健脾补气，乌药、高良姜行气止痛，青皮疏肝破气，目前已被证实具有良好的抗HP作用，具有疏肝解郁、理气和胃、制酸止血之效。
同时，还能有效平衡胃酸，修复和再生破损的胃粘膜，调和肝胃、补脾健胃，抓住病因对症治疗，消除慢性胃炎反复发作根源，减少慢性胃病反复发作。
此外，为保证治疗效果，日常生活中还需注意尽可能避免可以引起胃黏膜损伤的因素。如辛辣、过咸食物，少吃腌制及烟熏类食物，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。
慢性萎缩性胃炎的定期复查
定期胃镜及病理检查是胃癌前病变防治战术中非常重要的一环，患者应该在医生的指导下定期监测病情，只有这样才可以及早发现早期胃癌，早期治疗，改善胃癌患者的生存率。
建议：慢性萎缩性胃炎但病理检查没有肠上皮化生和异型增生的患者可以每1～2年做胃镜和病理检查一次；病理检查中有中、重度萎缩或者伴有肠上皮化生的萎缩性胃炎患者可以每1年左右随访一次；胃镜检查发现轻度异型增生的患者应在6个月左右再次做胃镜及病理检查一次。重度异型增生的患者应该立即复查胃镜和病理，根据医生指导可以选择手术治疗或胃镜下局部治疗。
总之，过分担心萎缩性胃炎会变成胃癌是不必要的，若能及早干预和治疗，萎缩性胃炎变成胃癌的概率非常低。且定期复查才能在癌前病变期就及早发现及早治疗，避免了癌变出现了自己却不知道的苦恼，这才是消除忧心的正确方法。
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