胃炎就是胃粘膜发炎,有两个主要原因:
1、对胃粘膜有刺激的东西进入胃里.
2、胃粘膜对损伤因素的抵抗力下降。
吃了不洁净或变质的食物,很快会出现呕吐和腹泻,这是因为病菌或变质食物产生的有害物质刺激肠胃粘膜,引起急性肠胃炎;过热或过冷的食物、烈性酒、有刺激的药物,如消炎痛、保泰松、氯化钾、水杨酸钠等都可能引起胃炎。急性胃炎使胃粘膜充血、水肿、严重的会溃疡,引起胃出血,就是出血性胃炎;因胃炎而呕血,肠胃造影检查不出病情,24小时内作组织胃镜检查,可以看到胃粘膜出血的情况。
为防止胃炎引起出血,平时应注意饮食卫生,不过量吃东西,避免烈性酒和刺激性食物,服药要小心和注意剂量,对胃有刺激的药物应饭后服用
目前用于治疗的中西药物甚多,按其功能分,主要有以下几类:
1、改善胃动力,促进胃排空,消除或减轻中上腹部饱胀不适、嗳气等症状,常用药物为胃复安、吗丁啉、西沙必利,作用较优,副作用很少,且能促进肠蠕动以利排便。
2、有胃幽门胆汁返流时,上述药物可减少返流,并可同时应用消胆胺、硫糖铝,也可服用熊去氧胆酸,这些药物能减轻胆汁对胃粘膜的损害。
3、胃粘膜保护剂,常应用硫糖铝、铋剂(目前多用胶质铋,国产商品为“得乐冲剂”,也可用老药次碳酸铋),合欢香叶酯(日本商品名“胃加强─G”)等此外,抗消化性溃疡药丙谷胺也有较好的粘膜保护作用。
4、幽门螺旋杆菌杀灭剂。可选的抗菌药物甚多,以羟氨苄青霉素或庆大霉素最常用,得乐冲剂也有杀灭幽门螺旋杆菌的作用。也可应用小剂量痢特灵治疗(此药尚能抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合)。
5、有时可短期试用氢氧化铝、氧化镁或胃必治、乐得胃等制酸剂,也可试用泰胃美、西米替丁,雷尼替丁,法莫替丁等抑酸剂,虽然在理论上依据不足,因为慢性胃炎胃酸不一定增高,而且以胃酸偏低者居多,但实践中却往往有较好效果。
6、经测试证实为低酸或无酸的慢性萎缩性胃炎患者,可适量服用米醋。也可应用五肽胃泌素,或考虑试用短程小剂量的强的松。
7、很多病人因久病未愈或其它因素,出现紧张、焦虑或抑郁等精神障碍,需同时进行心理治疗或服用适当的抗精神药物,如小剂量的多虑平或阿米替林等,可能会取得较佳效果
8、中草药制剂,品种甚多,常用猴头菌、三九胃泰、温胃舒、养胃舒、胃苏冲剂,香砂养胃丸等,可视情况适当选择应用。
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