什么是萎缩性胃炎
萎缩性胃炎是胃黏膜皱壁变平滑、粘膜层变薄、分泌消化液的腺体减少的慢性消化系统疾病。由于腺体减少影响了消化功能,常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振、消瘦、贫血等,和浅表性胃炎不容易区别。大部分患者没有明显的症状。引起萎缩的原因有很多,如年龄、幽门螺杆菌感染、药物刺激、不良生活习惯、自身免疫因素、遗传等。其中,萎缩性胃炎的发生率会随着年龄的增长而增高,病变程度也越重,因此有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃黏膜的退行性变,是一种“半生理”现象。但是,有些时候,这是一种癌前病变,如果报告单上出现这类字眼,要警惕。02萎缩性胃炎就是胃变小了吗?
萎缩性胃炎是指胃黏膜上面的细胞、腺体的萎缩,并不是胃的体积的缩小。
所以,得了慢性萎缩性胃炎的患者不必担心自己的食量会变小,也无需刻意减少进食量。
03慢性萎缩性胃炎分为几种类型?
慢性萎缩性胃炎可分为自身免疫性胃炎(以往被称为A型胃炎)和多灶萎缩性胃炎(以往被称为B型胃炎)两大类。
自身免疫性胃炎的萎缩性部位主要位于胃的上2/3,由自身免疫因素引起,患者常伴有胃酸分泌过少、贫血(恶性贫血)、消瘦等症状,这型胃炎在我国比较少见。
多灶萎缩性胃炎的萎缩部位主要位于胃的下1/3,萎缩的部位呈点状,不一定影响胃酸的分泌,我国大多数慢性萎缩性胃炎患者属于这一类型,对身体的影响较小。
那么,患了慢性萎缩性胃炎的病因是什么呢?
慢性萎缩性胃炎与多种因素相关,与幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流、免疫、遗传、年龄、高盐及低维生素饮食等因素相关。
1.幽门螺旋杆菌感染
世界卫生组织将幽门螺旋杆菌感染列为一类致癌因子。
2.胆汁反流
胆汁可损伤胃黏膜屏障,使黏膜修复功能减弱,导致慢性萎缩性胃炎的发生。高龄、胃动力减弱、吸烟等可能是引起胆汁反流的原因。
3.维生素缺乏
已有研究表明萎缩性胃炎患者维生素B12、叶酸缺乏、长期幽门螺旋杆菌感染会抑制胃黏膜分泌维生素C,使维生素C对氧自由基和亚硝酸盐的清除能力下降,从而加重慢性萎缩性胃炎的病变程度。
4.免疫因素
胃体萎缩性胃炎与自身免疫有关。
5.生活方式
长期过热、高盐饮食,水果、蔬菜摄入少与慢性萎缩性胃炎发生相关,与酗酒的关系尚不明确。
04慢性萎缩性胃炎患者饮食上需要注意哪些?
1.饮食营养要均衡
注意食物搭配,选择富含生物价值高的蛋白质和维生素的食物。
2.食物的选择
要选用清淡、细腻、含低纤维质的食物,这样可以容易消化,有利于胃粘膜的恢复。
3.胃酸过多的患者
注意应少进食产生酸的食物,如红薯、蔗糖等,酸性食物应尽量不食,以免胃酸分泌过多。而胃酸过少的患者,可以食用浓肉汤、肉汁等来刺激胃液的分泌,鱼汤、鸡汤、米粥等汤类可以帮助消化,提高食欲。
4.注意多吃易消化的食物
如鸡蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鸡肉、鱼虾、豆制品、干豆类和一些发酵的食品。
5.避免少吃生硬、偏热、偏寒、偏酸的食物。
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