随着胃镜检查越来越普遍,做胃镜的人也越来越多,有很多人胃镜报告提示:萎缩性胃炎,因此感到疑惑、紧张,于是上网百度一下,结果“百度百度,癌症起步”,所以今天给大家做一个萎缩性胃炎的科普,以飨读者。
胃镜病理报告提示:慢性萎缩性胃炎。要紧吗?要分以下情况:
1.是否合并幽门螺旋杆菌(HP)感染
若HP阳性(+)则需先行抗HP治疗(建议选择标准的四联疗法,即两种抗生素+PPI+铋剂,遵医嘱按疗程服药及复查,转阴后按HP阴性处理)
若HP阴性(-)如果患者无明显上消化道不适症状(如腹痛,腹胀,恶心,呕吐,反酸等)可不需处理,随访观察即可;若合并上述症状,可遵医嘱予药物对症处理,中西药均可(西药:便宜,方便;中药:个体化,缓解症状效果较西药好)2.是否合并不典型增生/上皮内瘤变(癌前病变)
合并轻中度不典型增生/低级别上皮内瘤变建议再行胃镜精查,若无病理升级(即病理升级为中重度不典型增生/高级别上皮内瘤变),可选择随访,也可行内镜下切除治疗)若升级为中重度不典型增生/高级别上皮内瘤变,则需内镜治疗或手术切除。
合并中重度不典型增生/高级别上皮内瘤变,建议直接行内镜治疗或手术切除。总结
合并HP感染的先抗HP治疗;轻度萎缩、没有症状的可以随访;中重度萎缩、合并消化道症状的,需要服药,随访;合并癌前病变的,至少要服药+短期随访,必要时内镜治疗或手术治疗。
(若您拿到胃镜报告,还请专业的消化科医生为您制定治疗方案,本文为科普文章,仅供参考,切勿照本宣科,以免贻误病情!)
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