门诊接待了一位“疑难杂症”，病例如下：患者女48岁，胃胀10多年，空腹也感到胀满，多次检查是慢性浅表性胃炎，中西药治疗无效，病情日益加重，严重影响日常生活工作，睡眠差，乏力，人也消瘦。
这位患者的胃炎久治不愈，幽门螺杆菌也呈阴性，并且尝试过中西医各种治疗方法，但让医生很意外的是，胃病已经延续了10多年，慢性浅表性胃炎没有继续发展成慢性萎缩性胃炎，所以医生们认为这可能是治疗的切入口。
所以鉴于患者的病史，以腹胀为主，便秘失眠等为次，考虑是功能性消化不良，治疗两周后果然见效。
功能性消化不良是一类慢性持续性或反复发作的中上腹症候群，病情容易反复，积年不愈，而且具有普遍性，几乎每个人一生中都有过消化不良的症状。
不过功能性消化不良胃部没有器质性病变，仅有一般慢性胃炎的消化不良症状，只需要药物治疗的同时时，严格控制生活习惯，就能彻底好转。
症状和病情经常不一致功能性消化不良常常表现为：上腹部不适、疼痛、胀闷等，可以伴有嗳气、早饱、嘈杂样不适、食欲下降、恶心呕吐等症，症状可在餐前或餐后加重，也可能与进食无关。症状可持续或反复发作，尤以情绪不良可诱发或加重。
关于胃部的多种检查都无明显异常，难以用某种器质性疾病解释。
但功能性消化不良的患者胃镜检查可以是慢性浅表性胃炎，也可以在胃镜下有少量散在点状糜烂，活检病理只显示轻、中度炎症。其症状的多少、轻重并不与慢性胃炎的严重程度相一致，往往其症状很严重，但慢性胃炎可能只是轻度。
功能性消化不良治疗方案第一类是控制胃酸的药物：
适用于溃疡样消化性不良的患者，即患者主要症状表现为腹痛、反酸、烧心为主。
它主要包括两类，一类是质子泵抑制剂，名字比较有特点，都叫拉唑，如奥美拉唑、兰索拉唑，抑制胃酸分泌的作用很强；另一类是组胺H2受体拮抗剂，都叫做替丁，如西咪替丁、雷尼替丁等，抑制胃酸分泌作用较拉唑类弱。
第二类是胃肠道黏膜保护剂：
如瑞巴派特、蒙脱石散、氢氧化铝等，同样适用于溃疡样消化不良患者。
第三类是胃肠道动力药：
如多潘立酮片、莫沙必利等，促进胃肠的正向蠕动，一般多用于餐后不适综合征患者，即容易出现早饱的人群。
第四类药物是消化酶制剂：
通过药物来补充各种消化酶或促进消化液的分泌，用于餐后不适综合征的功能性消化不良患者。
预防措施，只有一点就是去除诱因，即改善工作习惯、生活习惯、饮食习惯等。如三餐定点、定时、定量，避免暴饮暴食，尽量不要食用对胃肠道黏膜刺激的食物咖啡、浓茶、辣椒等。
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