治疗医案：陈某，女，61岁，年12月13日就诊。主诉：胃脘疼痛反复发作6年余，加重2天。近6年常因受寒或进寒冷食物而诱发胃脘痛，经常服用盖胃平、乐得胃、三九胃泰等药物，症状时轻时重。2年前因外出受寒胃痛加重。刻诊：胃脘痛持续不断，时恶心，吐少量酸水，脉细滑。胃镜示：萎缩性胃炎。治则：升阳益胃，散寒温中。升阳益胃汤：金·李杲《内外伤辨惑论》。组成：黄芪30g，半夏15g，人参15g，炙甘草15g，独活9g，防风9g，白芍9g，羌活9g，橘皮6g，茯苓5g，柴胡5g，泽泻5g，白术5g，黄连1.5g，生姜5片，大枣2枚。水煎服。功效：益气升阳，清热除湿。方取“升阳益胃汤”加干姜9g，服3剂后胃痛减轻，能进少量半流质饮食，但食后胃脘胀满、恶心。上方加吴茱萸6g，与黄连相配伍降逆止呕，再进6剂，胃痛大减。仅于夜间子时脘腹疼痛，泄泻，泻后痛减。上方加益智仁30g，暖脾温肾止泻，又进9剂，上述症状基本消失。考虑患者病史较长，遂将上方制成丸剂，每丸9g，每次1丸，每日2～3次，持续服用60天，胃镜复查黏膜炎症明显好转。年11月因糖尿病就诊言胃病未复发。按语：方用人参、茯苓、白术、甘草四君补中健脾以治本；用黄芪、人参补脾益气，增强机体的抗病能力；配伍半夏、陈皮、泽泻、黄连燥湿和中以助脾阳；柴胡、防风、羌活、独活不仅能祛风散寒理气，且能升发阳气，使脾胃升降有序；柴胡、陈皮疏肝行气；泽泻导湿热下行；白芍、甘草酸甘化阴、缓急止痛；生姜、大枣健脾和胃，调和营卫。诸药合为升发阳气，补益脾胃之良方。
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