案例
前段时间肖师傅胃不舒服,去医院做了胃镜检查,结果发现自己患上了重度萎缩性胃炎伴肠化。拿到诊断结果时,肖师傅心都凉了,因为他的爸爸和叔叔都是因为萎缩性胃炎变而去世的。很多人和肖师傅一样,得了萎缩性胃炎感觉天都要塌了。萎缩性胃炎一定会变成癌吗?医院专家怎么说。
慢性萎缩性胃炎这么恐怖吗?
它到底是一种什么病?
胃还会“萎缩”?
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,并不是字面上的胃整体萎缩,而是因为幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病、酗酒、药物等因素,使胃黏膜表面反复受损,久而久之导致的胃分泌腺体萎缩、胃酸分泌减少、消化功能减弱。
由于腺体萎缩或消失,并常伴有肠上皮化生及不典型增生,所以临床上认为慢性萎缩性胃炎是癌前病变。
问题来了
慢性萎缩性胃炎是癌前病变
那它一定会发展成癌吗?
先说结论:不一定。
慢性萎缩性胃炎只是发生癌变的可能性较高,并不是说今后一定会癌变。萎缩性胃炎发展成胃癌一般会经历萎缩性胃炎-肠化-上皮内瘤变(也称为不典型增生,是最重要的癌前病变)-胃癌的过程,这个过程通常需要数年,比较漫长。如果能及时发现并积极治疗,部分癌前病变是可以“悬崖勒马”、转危为安的。
是否诊断为慢性萎医院由专业医生判断,因此,如果出现上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血等症状,要及时就医。如果真的发现萎缩性胃炎伴有非典型增生,也需要专科医生指导治疗,不可随意自行服药。
可能癌变的病
还能治疗吗?
前面已经说了,正规治疗有可能切断癌变之路。慢性萎缩性胃炎的治疗要遵循个体化原则,如存在幽门螺杆菌感染的患者应做根除治疗杀灭细菌。
除了药物治疗外,坚持内镜跟踪与复查非常重要。
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中重度萎缩伴肠化
要做到1年左右随访一次。
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不伴肠化或上皮内瘤变
可酌情内镜和病理检查随访。
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伴有低级别上皮内瘤变
根据内镜和临床情况缩短至每3个月或半年随访一次。
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高级别上皮内瘤变
需要马上复查胃镜,必要时需接受手术治疗或内镜下局部治疗。
医患配合
正规治疗
才能远离胃癌
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