萎缩性胃炎（CAG）的特点是胃黏膜层固有腺体的减少，伴或不伴纤维替代、肠腺化生和(或)假幽门腺化生，是指胃黏膜上皮受到反复损害后导致胃黏膜固有腺体萎缩甚至消失的消化系统疾病。它的发病率随年龄增长而增高，其发病率占胃镜受检病人的13.8%。与胃癌的发生有密切关系，伴有不完全大肠型化生和中、重度异型增生则是胃癌的癌前病变。幽门螺杆菌感染为萎缩性胃炎的发病的主要原因，是导致萎缩性胃炎难以治愈的因素，对于有胃黏膜萎缩、糜烂、或有消化不良症状者，建议根除幽门螺杆菌。
慢性胃炎的治疗目的是症状缓解和黏膜修复，后者包括炎症、萎缩和肠化等，以前认为萎缩/肠化的逆转很困难，或者不能逆转，但越来越多的研究证实，通过规范的治疗，一部分是可以逆转的。
中医角度看萎缩性胃炎
中医学无萎缩性胃炎的病名，根据其临床表现，可归属于“痞满”“胃脘痛”“嘻嘈杂”“反酸”等范畴，本病病位在胃，与肝、脾有密切关系。中医认为本病的发生与外邪犯胃（包括幽门螺杆菌的感染）、饮食不节、进食粗糙或刺激性食物、嗜好烟酒、情志不遂、素体虚弱、劳倦内伤、用药不当、久病体虚等因素有关。以上因素均能导致脾胃损伤致虚，纳运升降功能失常，容易使外邪人侵，诚如古人所曰“脾旺不受邪”，“脾虚百病由生”。如果能在肠化生和/或上皮内瘤变阶段阻止其继续进展、甚至逆转其病理改变，就能抑制肠型胃癌的发生，降低胃癌的发病率。长期的临床随访研究发现萎缩和肠化是有可能被逆转的。
对于萎缩性胃炎的治疗，西医主要采用质子泵抑制剂、抗幽门螺杆菌等常规治疗方法。目前采用中医治疗也是临床上主要的治疗手段之一。下面就常用的疾病的分型予以简单介绍：
肝郁气滞证：辩证：本证型以胃脘胀满或胀痛、胸胁疼痛为主，可伴有嗳气频作、胸闷不舒，且上述症状可因情绪因素诱发或者加重。舌苔薄白。
治法：疏肝解郁，理气和胃，可选的中成药如气滞胃痛颗粒、柴胡疏肝丸、枳术宽中胶囊、胃苏颗粒。
1、柴胡舒肝丸：舒肝理气，消胀止痛。用于肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水。
2、枳术宽中胶囊：健脾和胃，理气消痞。用于胃痞脾虚气滞，症见呕吐、反胃、纳呆、返酸等，以及功能性消化不良见以上症状者。
肝胃郁热证：辩证：本证型以胃脘嘈杂或灼热疼痛为主，伴有心烦易怒、嘈杂反酸、口干口苦、大便干燥等症。舌质红苔黄。
治法：疏肝和胃，清热解郁，可选的中成药如丹栀逍遥丸、艽龙胶囊、加味左金丸等。
3、艽龙胶囊：清肝泄热。用于功能性消化不良属肝胃郁热证者，症见胃脘饱胀，脘部烧灼，口干口苦。
4、加味左金丸：平肝降逆，疏郁止痛，用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、暧气吞酸、胃痛少食。
脾胃湿热证：辩证：本证型以胃脘痞胀或疼痛为主，可伴有口苦口臭、恶心或呕吐、胃脘灼热、大便黏滞或便溏等症。舌红苔黄厚或腻。
治法：清热化湿宽中醒脾治宜清热化湿，宽中醒脾，可选的中成药如三九胃泰胶囊、枳实导滞丸、肠胃康颗粒、五味香连丸等。
5、枫蓼肠胃康颗粒：用于急性胃肠炎，属伤食泄泻型及湿热泄泻型者，证见腹痛腹满、泄泻臭秽、恶心呕腐或有发热恶寒苔黄脉数等。
胃络瘀阻证：辩证：证见胃脘刺痛且痛有定处，疼痛拒按，夜间可疼痛加重，或有出血史，或大便柏油状，唇色紫暗。舌质暗，或有瘀点、瘀斑。
治法：活血化瘀理气止，可选的中成药如摩罗丹、胃康灵胶囊、荆花胃康胶丸等。
6、摩罗丹：和胃降逆，健脾消胀，通络定痛。用于慢性萎缩性胃炎症见胃疼，胀满，痞闷，纳呆，嗳气等症状；
7、胃康灵胶嚢：柔肝和胃，散於止血，缓急止痛，去腐生新。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，胃出血见上述证候者。
脾胃虚寒证：辩证：本证型以胃部胀满或隐隐作痛、胃部喜温喜按为主，伴有食少纳呆、大便稀溏、倦怠乏力、少气懒言、食后脘闷等症。舌淡苔白。
治法：益气健脾，运中和胃，可选的中成药如香砂养胃丸、温胃舒胶囊、附子理中丸、香砂六君子丸、小建中颗粒。
8、温胃舒胶囊：温胃止痛。用于慢性胃炎，胃脘凉痛，饮食生冷，受寒痛甚。
胃阴不足证：辩证：本证型以胃脘痞闷不适、胃脘隐痛或灼痛为主，伴有饥不欲食或嘈杂、口燥咽干、干呕呃逆、大便干燥、小便短少、形体消瘦、食少等症。舌红少津、苔少。
治则：治宜养阴生津，益胃和中，可选的中成药如养胃舒胶囊、阴虚胃痛颗粒、湿寒胃痛颗粒。
9、养胃舒胶囊：滋阴养胃。用于慢性胃炎，胃脘灼热，隐隐作痛。
10、阴虚胃痛颗粒：养阴益胃，缓中止痛。用于胃阴不足引起的胃脘隐隐灼痛，口干舌纳呆干呕；慢性胃炎见上述症状者。
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好医生康复新溶液剂
成分是美洲大蠊干燥虫体提取物；通利血脉，养阴生肌。内服用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。康复新液用于治疗胃病，修复胃黏膜，改善胃黏膜炎性反应，阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生，甚至逆转萎缩、肠化，降低胃癌发生风险。
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编辑▏露酱
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