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慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见

来源:胃炎治疗 时间:2022-7-14

慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis,CAG)是l临床常见病,其发病率及检出率随年龄增长而增加。中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会于年、年、年相继制定了《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》、《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》、《慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见》,对慢性胃炎包括CAG的诊治和评价进行了规范。近年来,国内外在CAG的研究方面取得了许多进展,以前制定的中西医结合共识意见已不能满足目前临床诊治的需求,有必要对共识意见进行更新。为此,在充分参考中华医学会消化病学分会《中国慢性胃炎共识意见(年,上海)》等基础上,对年发布的《慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见》进行更新,先后组织国内中西医消化病专家就CAG的中医证型、辨证治疗、疗效评定标准等一系列关键问题进行讨论,按照国际通行的德尔斐法进行3轮次投票,讨论《慢性萎缩性胃炎中西医结合专家共识意见(年)》(表决选择:①完全同意;②同意,但有一定保留;③同意,但有较大保留;④不同意,但有保留;⑤完全不同意。如果2/3的人数选择①,或85%的人数选择①+②,则作为条款通过)。全文如下。

CAG是慢性胃炎的一种类型,系指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少,伴或不伴肠腺化生和(或)假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)感染是CAG最重要的病因。Hp感染后可出现慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎(萎缩、肠上皮化生)、异型增生及癌变。荷兰一项对例胃癌前病变患者随访10年的队列研究显示,萎缩性胃炎和肠化的胃癌发生率为0.1%/年和0.25%/年。瑞典的一项队列研究显示,有1/85的慢性胃炎、1/50的CAG、1/39的肠化,以及1/19的胃黏膜异型增生在20年内发展为胃癌。因此,有必要对CAG进行合理的评估与随访。

参考文献略。

年10月9日戴教授在线,说说慢性萎缩性胃炎的那些事,

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