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小儿腹泻及萎缩性胃炎用药大全

来源:胃炎治疗 时间:2018-10-6
用于治疗小儿腹泻的十种中成药,辩证使用

小儿腹泻又称小儿肠炎或消化不良,以腹泻为主要表现。小儿腹泻病为多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病,是儿童患病的主要原因,也是营养不良的重要原因。小儿腹泻病如能确定其病因为某种特异性细菌或病毒感染,可称之为细菌性或病毒性肠炎,如不能确定病原微生物感染,或由其他原因引起者,统称小儿腹泻,本病多见于夏秋季节。

中医证型主要分为伤食、寒湿、湿热、脾虚、脾肾阳虚型等证。实证为感受外邪,主要有伤食、寒湿、湿热腹泻,虚证主要为脾虚和脾肾阳虚。治疗小儿腹泻的中成药很多,可辩证选用健脾、解表散寒、化积消食、清湿热、固肠的中药,以下逸仙药师介绍十种用于小儿腹泻的中成药,供大家参考。

伤食腹泻:证见腹痛腹泻、肠鸣,大便臭秽,泻后痛减,嗳腐酸臭,不思饮食;或泻而不畅,大便常杂不消化食物,脘腹痞闷,嗳腐恶食,舌苔厚腻或垢浊,脉滑。治宜消食化积,和中止泻。可选用保和丸、健胃消食片、小儿复方鸡内金咀嚼片、小儿消食颗粒、大山楂颗粒、山楂麦曲颗粒、四磨汤口服液等。

1、保和丸:由山楂、六神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、麦芽组成。消食,导滞,和胃。用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。

2、山楂麦曲颗粒:由山楂、麦芽、黔曲组成。开胃消食。用于食欲不振,消化不良,脘腹胀满。

寒湿腹泻:证见泻下清稀,如水样,色淡臭气轻,腹痛肠鸣,脘闷纳少,畏寒,鼻塞头痛,肢体酸痛,苔白或白腻,脉浮缓,治宜解表散寒,芳化湿浊,可选用藿香正气口服液、保济口服液、六合定中丸等。

3、藿香正气口服液:由苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油组成。解表化湿,理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者。

4、保济口服液:由钩藤、薄荷、蒺藜、白芷、木香、广东神曲、菊花、广藿香、苍术、茯苓、厚朴、化橘红、天花粉、薏苡仁、葛根、稻芽组成。解表,祛湿,和中。用于腹痛吐泻,噎食嗳酸,恶心呕吐,肠胃不适,消化不良,舟车晕浪,四时感冒,发热头痛。

湿热腹泻:证见腹痛即泻,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐而臭,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌苔黄腻,脉濡数或滑数,治宜清热利湿,可选用肠炎宁片、葛根芩连口服液、五味香连丸、香连片等。

5、肠炎宁片:由地锦草、金毛耳草、樟树根、香薷、枫香树叶组成。清热利湿,行气。用于大肠湿热所致的泄泻,症见大便泄泻、腹痛腹胀;急慢性胃肠炎、腹泻,小儿消化不良见上述证候者。

6、葛根芩连口服液:由葛根、黄芩、黄连、炙甘草组成。解肌,清热,止泻。用于泄泻腹痛,便黄而粘,肛门灼热。

脾虚腹泻:证见大便时泄时止,便稀水谷不化,稍进油腻之物则大便次数增多,食少体倦,脘腹胀满,神疲乏力,舌淡苔白,脉细,治宜健脾益气,温中止泻,可选用婴儿健脾颗粒、补脾益肠丸、参苓白术散、启脾丸、小健中颗粒,四君子合剂、丁桂儿脐贴等。

7、参苓白术散:由人参、茯苓、白术(炒)、山药、白扁豆(炒)、莲子、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草组成。补脾胃,益肺气。用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。

8、启脾丸:由人参、白术(炒)、茯苓、甘草、陈皮、山药、莲子(炒)、山楂(炒)、六神曲(炒)、麦芽(炒)、泽泻组成。健脾和胃。用于脾胃虚弱,消化不良,腹胀便溏。

脾肾阳虚腹泻:证见久泻不止,食少腹胀,脐下隐痛,肠鸣而泻,泻后则安,完谷不化,形寒畏冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细,治宜温肾健脾,固涩止泄,可选用四神丸、附子理中丸、固本益肠片等。

9、四神丸:由肉豆蔻(煨)、补骨脂(盐炒)、五味子(醋制)、吴茱萸(制)、大枣(去核)组成。温肾散寒,涩肠止泻。用于肾阳不足所致的泄泻,症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。

10、固本益肠片:由党参、炒白术、补骨脂、麸炒山药、黄芪、炮姜、酒当归、炒白芍、醋延胡索、煨木香、地榆炭、煨赤石酯、儿茶、炙甘草组成。健脾温肾、涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液及黏液血便、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚;慢性肠炎见上述证侯者。湿热下痢者不宜。

需要注意的是:服药期间忌食生冷油腻不易消化食物。不适用于急性肠道传染病之剧烈恶心、呕吐、水泻不止。服药后症状无改善,或症状加重者,应及时就医。如小儿轻、中度脱水应考虑补充口服补液盐Ⅲ,重度脱水或严重腹泻应以静脉补液为主,直至腹泻停止。

用于萎缩性胃炎的十种中成药

慢性胃炎分成“非萎缩性(浅表性)胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎”三大类。萎缩性胃炎者的特点是固有腺体的减少,伴或不伴纤维替代、肠腺化生和(或)假幽门腺化生。对于严重的萎缩性胃炎或伴有异型增生者应注意预防其恶变。幽门螺杆菌感染为萎缩性胃炎的发病的主要原因,是导致萎缩性胃炎难以治愈的因素,对于有胃黏膜萎缩、糜烂、或有消化不良症状者,建议根幽门螺杆菌。慢性胃炎的治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜组织学,后者包括炎症、萎缩和肠化等,但萎缩/肠化的逆转尚待进一步研究证实。

西药治疗:有胃黏膜糜烂和(或)以反酸上腹痛等症状者可选质子泵抑制剂(如泮托拉唑),有胃黏膜糜烂或胆汁反流者可选粘膜保护剂(如硫糖铝、铝碳酸镁),有上腹饱胀或恶心、呕吐者可选促动力药物(如莫沙比利),存在明显精神因素者可用抗抑郁药或抗焦虑药。

萎缩性胃炎可归属中医“胃痞“、“痞满“、“”胃脘痛“等病范畴。根据《慢性胃炎中西医结合诊治共识意见,》可分为肝郁气滞证、肝胃郁热证、脾胃湿热证、胃络瘀阻证、脾胃虚寒证、胃阴不足证,在治疗上需辨证论治。以下逸仙药师介绍十种用于萎缩性胃炎的中成药,以供大家参考。

肝郁气滞证:证见胃脘胀痛,痛窜两胁,每于情志因素而痛作。嗳气频繁,不思饮食,精神抑郁,舌质淡红,苔薄白。治宜疏肝解郁,理气和胃,可选的中成药如气滞胃痛颗粒、柴胡疏肝丸、枳术宽中胶囊、胃苏颗粒。

1、柴胡舒肝丸:由茯苓、麸炒枳壳、豆蔻、酒白芍、甘草、醋香附、陈皮、桔梗、姜厚朴、炒山楂、防风、六神曲(炒)、柴胡、黄芩、薄荷、紫苏梗、木香、炒摈榔、醋三棱、酒大黄、青皮(炒)、当归、姜半夏、乌药、醋莪术组成。舒肝理气,消胀止痛。用于肝气不舒,胸胁痞闷,食滞不清,呕吐酸水。

2、枳术宽中胶囊:由白术(炒)、枳实、柴胡、山楂组成。健脾和胃,理气消痞。用于胃痞脾虚气滞,症见呕吐、反胃、纳呆、返酸等,以及功能性消化不良见以上症状者。

肝胃郁热证:胃脘灼痛,痛势急迫,嘈杂泛酸;暖气频繁,烦躁易怒,口干口苦,舌质红,苔黄。治宜疏肝和胃,解郁清热,可选的中成药如丹栀逍遥丸、艽龙胶囊、加味左金丸等。

3、艽龙胶囊:龙胆总苷。清肝泄热。用于功能性消化不良属肝胃郁热证者,症见胃脘饱胀,脘部烧灼,口干口苦。

4、加味左金丸:由姜黄连、制吴茱萸、黄芩、柴胡、木香、醋香附、郁金、白芍、醋青皮、麸炒枳壳、陈皮、醋延胡索、当归、甘草组成。平肝降逆,疏郁止痛,用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、暧气吞酸、胃痛少食。

脾胃湿热证:胃脘痞胀或疼痛,舌质红;胃脘灼热,口苦口臭,恶心呕吐,大便黏滞,苔黄腻或黄厚。治宜清热化湿,宽中醒脾,可选的中成药如三九胃泰胶囊、枳实导滞丸、肠胃康颗粒、五味香连丸等。

5、肠胃康颗粒:由牛耳枫、辣蓼组成。清热除湿化滞。用于急性胃肠炎,属伤食泄泻型及湿热泄泻型者,证见腹痛腹满、泄泻臭秽、恶心呕腐或有发热恶寒苔黄脉数等。

胃络瘀阻证:胃脘痛有定处,拒按,大便色黑,面色晦暗,舌质暗红或紫暗,有瘀点瘀斑。治宜活血通络,理气化瘀,可选的中成药如摩罗丹、胃康灵胶囊、荆花胃康胶丸等。

6、摩罗丹:由百合、茯苓、玄参、乌药、泽泻、麦冬、当归、茵陈、延胡索、白芍、石斛、九节菖蒲、川芎、鸡内金、三七、白术、地榆、蒲黄组成。和胃降逆,健脾消胀,通络定痛。用于慢性萎缩性胃炎症见胃疼,胀满,痞闷,纳呆,嗳气等症。

7、胃康灵胶嚢:由白芍、白及、三七、甘草、茯苓、延胡索、海螵蛸、颠茄浸膏组成。柔肝和胃,散於止血,缓急止痛,去腐生新。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸;急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,胃出血见上述证候者。

脾胃虚寒证:胃脘隐痛,喜按喜暖;食后胀满,纳呆少食,大便稀溏,神疲乏力,舌质淡有齿痕,苔薄白。治宜健脾益气,运中和胃,可选的中成药如香砂养胃丸、温胃舒胶囊、附子理中丸、香砂六君子丸、小建中颗粒。

8、温胃舒胶囊:由党参、附子(制)、黄芪(炙)、肉桂、山药、肉苁蓉(制)、白术(炒)、山楂(炒)、乌梅、砂仁、陈皮、补骨脂组成。温胃止痛。用于慢性胃炎,胃脘凉痛,饮食生冷,受寒痛甚。

胃阴不足证:胃脘隐痛,胃脘灼痛;嘈杂似饥,饥不欲食,口干舌燥,大便干结,舌红少津无苔或有裂纹。治宜养阴生津,益胃和中,可选的中成药如养胃舒胶囊、阴虚胃痛颗粒、湿寒胃痛颗粒。

9、养胃舒胶囊:由党参、陈皮、黄精(蒸)、山药、玄参、乌梅、山楂、北沙参、干姜、菟丝子、白术(炒)。辅料为二氧化硅、淀粉、滑石粉组成。滋阴养胃。用于慢性胃炎,胃脘灼热,隐隐作痛。

10、阴虚胃痛颗粒:由北沙参、麦冬、石斛、川楝子、玉竹、白芍、炙甘草组成。养阴益胃,缓中止痛。用于胃阴不足引起的胃脘隐隐灼痛,口干舌燥,纳呆干呕;慢性胃炎见上述症状者。

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