李XX，男,50岁，年2月4日初诊。患者主诉，胃痛20年，时好时犯，遇怒或食刺激性食物辄甚，素有烟酒嗜好。用中西药甚多，鲜有微效。经X光钡餐造影诊断为“慢性胃炎”，证属肝胃不合。
取穴：每天早晨7—9点针刺双侧足三里。治疗方法，根据中医辩证分为三型：①肝胃不和用泻法，留针15-30分钟；②脾胃虚寒用补法加温针，留针30-60分钟，③胃阴不足先泻后补，留针30-60分钟，一般1日1次，15次为1疗程。疗程间停5天，症状消失后连续观察三个月，针三个疗程诸症消失，定为临床治愈，随访一年，病未复发。
按：慢性胃炎属于祖国医学的“胃脘痛”、“脘胀”、“痞满”之范畴。关于本疗法的针灸治疗，早在《灵枢·胀论》中即有明确记载，“三里而泻，近者一下，远者三下”，“三里不下，必更其道，气下乃上，不下复始，可以乃全”，“明知逆顺，针数不失。”明确指出针刺足三里的手法，穴位更换及掌握针剌次数，笔者根据经气运行，采用子午流注纳子法，辰时胃气旺盛，开本穴足三里之论，对68例慢性胃炎患者，采用辨证施针，当泻者泻，当补者补，疏导经气，调理脾胃，取得较好的疗效.
（医院张连城）
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