慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎。
其实胃炎糜烂的病变只是存在黏膜层,相对于病变到达胃黏膜肌层的溃疡,胃炎应该病情要轻一些。但常常发现,溃疡患者只要服药够疗程基本痊愈。而慢性胃炎却反复出现腹胀,腹痛症状,困扰着患者而反复就诊并且反复吃药,甚至服药的总时间比治疗溃疡还要长,却少见痊愈。
其实,慢性胃炎还是选择中药治疗效果要好。
这里分享一下《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见》:
本病主要与脾胃虚弱、情志失调、饮食不节、药物、外邪(幽门螺杆菌感染)等多种因素有关,上述因素损伤脾胃,致运化失司,升降失常,而发生气滞、湿阻、寒凝、火郁、血瘀等,表现为胃痛、胀满等症状。
慢性胃炎病位在胃,与肝、脾两脏密切相关。
1肝胃气滞证
2肝胃郁热证
3脾胃湿热证
4脾胃虚弱证
5胃阴不足证
6胃络瘀阻证
治疗过程中,
应当审证求因,辨证施治;
治法:
1肝胃气滞证:治法:疏肝理气和胃。主方:柴胡疏肝散
(《景岳全书》)。药物:柴胡、陈皮、枳壳、芍药、香附、川芎、
甘草。
2肝胃郁热证:治法:清肝和胃。主方:化肝煎(《景岳
全书》)合左金丸(《丹溪心法》)。药物:青皮、陈皮、白芍、牡
丹皮、栀子、泽泻、浙贝母、黄连、吴茱萸。
3脾胃湿热证治法:清热化湿。主方:黄连温胆汤(《六因条辨》)。药物:半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、黄连、大枣、甘草。
4脾胃虚弱证
脾胃气虚证:治法:益气健脾。主方:香砂六君子汤(《古今名医方论》)。药物:木香、砂仁、陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、甘草。
脾胃虚寒证:治法:温中健脾。主方:黄芪建中汤(《金匮要略》)合理中汤(《伤寒论》)。药物:黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣、饴糖、党参、白术、干姜、甘草。
5胃阴不足证治法:养阴益胃。主方:一贯煎(《续名医类案》)。药物:北沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞子、川楝子。
6胃络瘀阻证治法:活血化瘀。主方:失笑散(《太平惠民和剂局方》)合丹参饮(《时方歌括》)。药物:五灵脂、蒲黄、丹参、檀香、砂仁。
中药效果离不开辨证准确和用药用量合适,还要中药的质量。所以切勿自行配药服用,避免出现相反效果。
内容选自:慢性胃炎中医诊疗专家共识意见()中华中医药杂志(原中国医药学报)年7月第32卷第7期
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