白癜风治疗的医院 http://www.xftobacco.com/m/患者,陈某,女,63岁。因“胃院疼痛2年,加重1周”就诊。症见:胃院部胀满疼痛不适,伴纳差,偶有反酸,平素善生闷气,郁郁寡欢,无口苦、口干,无恶心呕吐,精神、睡眠可,二便调,舌红,苔白腻,脉弦细。既往有慢性胃炎病史,无药物过敏史。胃镜检查示:慢性萎缩性胃炎。胃组织活检示:(胃窦)轻度慢性浅表性炎伴肠上皮化生(+)。诊断:胃院痛。证候诊断:肝气犯胃,湿浊蕴脾。治疗当以疏肝健脾,理气化湿为要。方以紫苏四香散加减。药用:黄芪30克,苏梗10g,木香6g,香附20g,蕾香10g,沉香10g,生地黄15g,麦冬,炒二芽各20g,鸡内金15g,炙甘草10g。10剂,日1剂,水煎服,食后温分服,2次/日。二诊:患者诉胃痛稍有好转,偶有胀满及反酸、烧心感。舌淡,苔薄白,脉细弦。原方去生地,加熟地15g,瓦楞子15g,乌贼骨10g,LIJ药30g,厚朴10g,砂仁6g。10剂,按前方法服用。三诊:诸症较前好转,一诊方加用白术10g,获菩20g,党参10g,继服2月,以资巩固。后随访一年,患者病情稳定,未见复发。复查胃镜:炎症、萎缩、肠化较前减轻。患者为老年女性,肝肾亏虚,平素爱生闷气,郁郁寡欢,主要是情志不畅,气郁不舒,肝气横逆,木郁贼土,肝胃不和而为痛,胃失和降,胃上逆,故反酸。病久累及于脾,脾虚则运化失常,水湿泛乱,损伤脾阳,故生痰,痰郁久化热,出现烧心感。巧妙运用紫苏四香散化裁,其中以黄茂,紫苏梗为君药,补气健脾,木香、沉香、香附行气止痛,蕾香芳香化湿健脾,炒二芽、鸡内金助消化之力,共奏行气化湿之效。二诊患者反酸、烧心、腹胀症状,故加用瓦楞子、乌贼骨、山药、厚朴、砂仁,行气除满,抑酸止痛;三诊,考虑患者病久脾虚,加用四君子汤健脾益胃,全方以补脾疏肝为主,切中病机,故获全效。医案出处:全毅红教授巧用紫苏四香散治疗慢性萎缩性胃炎验。
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