肾炎逐步发展的原因主要是肾脏健康固有细胞逐渐减少、凋亡，细胞外基质逐渐增多增殖，取代原有健康细胞，从而导致肾脏逐渐成为瘢痕肾，排泄、分泌功能障碍，正常功能丧失，发展到肾衰竭、尿毒症。
肾炎病人的病情发展程度是“肾炎能治好吗”的最关键性因素。即肾炎病人还有多少残余的健康肾脏单位，细胞外基质的沉积程度。
一般来说，肾炎仅有蛋白尿、潜血，这仅是肾脏纤维化刚刚启动期，此时肾脏内虽已产生纤维化，但损伤的肾脏固有细胞少，细胞外基质虽有沉积，但范围程度都极小，这是最佳的可逆阶段，积极治疗后可阻断肾脏纤维化进展，达到最佳的治疗效果，恢复肾脏功能，不易复发。
所以说，“肾炎能治好吗”这个问题不能一概而论，要看发展阶段，但早期发现、早期诊断、早期合理规范治疗是取得好疗效的关键性因素。
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