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患者姓名：张某某性别：男年龄：36岁
主诉：反复胃脘不适1年余。
现病史：一年来反复胃院不适，饭后为甚，严重时出现疼痛，但胃纳较佳，神疲乏力明显，四肢无力，夜寐不安，大便不畅。曾服用抗生素、吗叮琳等治疗后，症状缓解不明显。
刻下：现胃院部不适，神疲乏力明显，四肢无力，但食欲佳。苔薄白，脉细。
中医诊断：胃院痛
证候诊断：脾阳不足
西医诊断：慢性胃炎
治法：益气健脾，理气和胃。
处方：
黄芪24g党参15g黄精15g葛根30g
寇仁后下6g香椽皮9g白术15g蒲公英15g
蛇舌草15g香附15g酸枣仁12g夜交藤30g
合欢皮15g珍珠母30g白芍24g红枣15g
炙甘草9g
14帖
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复诊：服药后，胃院不适症状明显减轻，稍感泛酸，舌脉如前，原方加象贝母9g，继续服用。
按语：
整方益气健脾，理气和胃通降。益气健脾升脾之清阳，理气和胃即为降胃之浊阴。其中黄芪、党参、白术补益中气，健运脾胃，配以寇仁、佛手、九香虫理气畅中之品，使健运脾胃而不滋腻，升降有序，理气不可伤气;香附、九香虫、佛手三味归肝经，能疏肝畅中。如果患者饥饿感比较明显，胃肠蠕动。增加，可以加香附、白芍缓急和胃，最高剂量可达30g。如果病人大便不畅，矢气减少，可增加白术剂量达30g，加枳壳30g,增加胃肠的蠕动力，以达到降浊的目的。
患者出现胃院部不适，神疲乏力明显，四肢无力，但食欲佳，应考虑“中虚求实”，中土虚弱所致。而“胃不和则卧不安”，夜寐不安，首先应治胃，胃和则寐自然而安。夏翔教授根据多年的临证经验，考虑慢性胃炎的病人长期一般容易反复发病，病情复杂，虚实兼见.寒热错杂，总结了基本方，其组成:黄芪、党参、白术、白芍、高良姜、香附、九香虫、佛手、炙甘草、大枣加减:胃痛，顽固性呢逆，加白芍15-30g，香附9-24g;胃胀，白术、积壳均可用至30g;泛酸，加桂枝9-12g,吴茱萸9g，牡蛎30g。
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