急性胃炎也称糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃黏膜病变，是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。这期我们就讲讲急性胃炎的病因与发病机制。
药物：非甾体抗炎药（阿司匹林、吲哚美辛等）、某些抗肿瘤药物、口服铁剂、氯化钾等。
非甾体抗炎药：为非特异性环氧合酶（COX）抑制剂。COX是花生四烯酸代谢的限速酶，有两种异构体：结构型COX-1和诱生型COX-2。COX-1在组织细胞中微量恒定表达，有助于上皮细胞的修复。COX-2主要受炎症诱导表达，促进炎症介质的产生。非特异性COX抑制剂旨在抑制COX-2，从而减轻炎症反应，但因其特异性差，同时也抑制了COX-1，导致维持胃肠黏膜正常再生的前列腺素E合成不足，黏膜修复障碍，糜烂和出血，受损部位多位于胃窦部和十二指肠球部。
抗肿瘤药物：在抑制肿瘤生长时，常对胃肠黏膜产生细胞毒作用，导致严重的黏膜损伤。
应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症等应激状态，均可导致急性胃炎。
Curling溃疡：指严重烧伤所致的急性胃黏膜病变（溃疡）。
Cushing溃疡：指中枢神经系统疾病所致的急性胃黏膜病变（溃疡）。
乙醇：乙醇具有亲脂性和溶脂能力，因此高浓度乙醇可直接破坏胃黏膜屏障。
创伤和物理因素：剧烈恶心干呕、胃内异物、食管裂孔疝、胃镜下各种止血操作（如激光、电凝）、放置胃管等均可导致胃黏膜糜烂，甚至溃疡。
十二指肠-胃反流：上消化道动力异常、幽门括约肌功能不全、BillrothII式胃大部切除术后、十二指肠远端梗阻，均可导致十二指肠内容物、胆汁、肠液、胰液反流入胃，其中的胆汁酸、溶血卵磷脂可以损伤胃黏膜上皮细胞，引起糜烂和出血。
胃黏膜血液循环障碍：肝性、肝前性门静脉高压常致胃底静脉曲张，不能及时清除代谢产物，胃黏膜常有渗血及糜烂，称为门脉高压性胃病。
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